Информационное обеспечение

Х111. Название, форма.

1. Сопровождающий документ с каждым больным с указанием характера и объема оказанной помощи на данном этапе.

2. Форма № 7, вкладыш.

Х1Y. В отделение грудной хирургии ГБ № 5 Алтайского краевого пульмонологического центра.

ХY. Перевод в специализированное отделение грудной хирургии ГБ № 5 Алтайского краевого пульмонологического центра санитарным транспортом ЦРБ или МЧС в сопровождении медицинского работника.

Этап специализированной медицинской помощи

1. Этап медицинской помощи ( тип ЛПУ ).

2. Отделение грудной хирургии ГБ № 5 Алтайского краевого пульмонологического центра.

11. Приоритетные задачи.

1. Нозологическая и топическая диагностика легочного кровотечения.

2. Снижение летальности.

3. Снижение временной утраты трудоспособности.

4. Снижение стойкой утраты трудоспособности.

5. Диспансеризация у терапевта по месту жительства.

111. Основные нозологические формы, синдромы и состояния.

Больные с легочным кровотечением 1-111 степени при различных заболеваниях бронхо-легочной системы.

1Y. Обследование больного. Объем и последовательность.

Комплексное обследование больного:

1. Общий анализ крови с подсчетом эритроцитов и тромбоцитов, общий анализ мочи.

2. Гемостазиограмма.

3. Определение группы крови и резус принадлежности.

4. Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.

5. Бронхоскопия (для дифференциальной диагностики – эзофагогастродуоденоскопия ).

6. Цитологическое исследование материала взятого на бронхоскопии.

Y. Сроки.

В зависимости от нозологической формы, степени кровотечения и объема операции.

Оказание медицинской помощи

Y1. Объем и последовательность.

1. Гемостатическая терапия, наложение жгутов на конечности, экстренная торакотомия по жизненным показаниям ( объем операции в зависимости от характера и объема поражения поражения легкого ).

2. Антибактериальная терапия.

3. Детоксикационная терапия.

4. Криоплазменно-антиферментная терапия.

5. Лечебный плазмаферез.

6. Санационные бронхоскопии.

7. У больных с остановившимся кровотечением после подготовки операция торакотомия с определенным объемом резекции легкого, в зависимости от характера поражения, в плановом порядке.

8. У больных с остановившимся легочным кровотечением на почве экстралегочной патологии после проведенного лечения – перевод в специализированное отделение по назначению.

Y11. Сроки.

Сроки лечения зависят от характера диагностированного заболевания и его осложнений.

Y111. Транспортировки.

После излечения больные выписываются на амбулаторное долечивание любым видом транспорта самостоятельно.

1Х. Регламента оборудования этапа.

Гемостатические препараты, пеногаситель, системы для переливания растворов и крови, антибиотики, жгуты, эритроцитарная масса и препараты крови, набор инструментов для бронхоскопии, экстренной и плановой торакотомии с аппаратами ушивания ткани легкого и бронхов.

Х. Требований к квалификации кадров.

1.ЗНАТЬ:

• приемы оказания неотложной помощи при легочных кровотечениях,

• принципы оказания квалифицированной и специализированной помощи,

• принципы эвакуации больных с легочными кровотечениями.

2.Уметь:

• оказывать неотложную помощь при легочном кровотечении,

• оказывать квалифицированную и специализироваанную помощь,

• проводить экстренную и плановую торакотомию с проведением лоб-, билоб- , пневмонэктомии.

Х1. Технология оказания помощи и преемственность ЛПУ.

После оказания специализированной медицинской помощи больным с легочным кровотечением и установлением диагноза, приведшего к кровотечению, ряд больных переводится на долечивание в соответсвующее отделение, сообразно установленного основного заболевания. Больные хирургического профиля после оказания специализированной помощи выписываются на долечивание, как правило, к терапевту по месту жительства. Диспансеризация у терапевта. При наличии тяжелых послеоперационных осложнений или после удаления всего легкого вопрос решается в пользу установления группы инвалидности.

Х11. Критерии качества.

Качественное и своевременное выполнение гр. 6,11.

Х111. Название, форма.

1. Сопровождающие документы с каждым больным с указанием характера заболевания и объемом проведенной помощи на данном этапе.

2. Форма № 7. Вкладыш.

Х1Y. В ЦРБ к терапевту для диспансерного наблюдения и лечения. К хирургу при наличии послеоперационных осложнений, нуждающихся в санациях, перевязках.

ХY. После выписки из отделения грудной хирургии транспортировка любым видом транспорта самостоятельно.