Аланинаминотрансфсраза (алт)

АЛТ (аланинаминотранефераза) -один из основных ферментов, синтезирующихся печени. Большая часть ее находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. При повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) фермент выходит в кровь и его количество там значительно возрастает. Таким образом, повышение АЛТ в сыворотке крови свидетельствует o наличии какого-либо патологического процесса в печени (острые или хронические гепатиты, циррозы, рак печени, токсическое, в том числе алкогольное поражение печени, изменения ее на фоне желчнокаменной болезни, тяжелой сердечной недостаточности, заболеваний крови и др.). Кроме того, увеличение в крови АЛТ может быть связано c длительным приемомнекоторых лекарственных средств (парацетамол, преднизолон, тетрациклиновые антибиотики, эстрогены).

Аспартатаминотрансфераза (аст)

АСТ (аспартатаминотрансфераза) -один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Кроме того, АСТ содержится в миокарде (сердечной мышце). Наиболее часто повышение уровня АСТ наблюдается призаболеваниях печени (острые и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, токсическое, в том числе алкогольное поражение печени, обтурационная (механическая) желтуха, «застойная» печень при выраженной сердечной недостаточности, др.); при инфекционном мононуклеозе, a также при патологии сердца c поражением миокарда (острый инфаркт миокарда, oстрый миокардит). Иногда повышение АСТ в крови может быть обусловлена длительным приемом лекарственных средств, в первую очередь, производных салициловой кислоты (аспирин), гормональных контрацептивов, антикоагулянтов (фенилин, варфарин).

Амилаза

Амилза - фермент, секретирующийсяслюными железами (в основном околоушными ) в поджелудочной железе (панкреатическая амилаза).

Повышение уровня общей амилазы может наблюдаться при паротите за счет «слюнной части фермента, однако наибольшее клиническое значение имеет повышение активности амилазы при заболеваниях поджелудочной железы. Особенно значительным бывает увеличение этого фермента при острых панкреатитах, причем не только в сыворотке крови, но и в моче за счет новы шенного выведения ее почками, что делает определение амилазы крови и мочи обязательным в диагностике панкреатитов. Кроме того, повышение содержания амилазы может иметь место при раке поджелудочной железы, после дрема значительного количества алкоголя, при перитонитах (особенно обусловленных высокой кишечной непроходимостью или перфоративной язвой), употреблении некоторых лекарcтвенныx препаратов (гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды длительно). B нeкоторых случаях массивный некроз (гибель клеток) поджелудочной железы при тяжелом остром панкреатите может приводить к резкому снижению амилазы крови и мочи, что является неблагоприятным пpогностическим признаком и указывает на панкреонекроз. Снижение амилaзы возможно также при ожоговой болезни, некоторыx отравлениях, тяжелых формах тиреотоксикоза.