Первая медицинская помощь при ожогах, обморожениях, электротравме и утоплении

1. Первая помощь при ожогах

Первая помощь при термических ожогах. При ожоге кипятком, пищей и т.д., необходимо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. Не следует отрывать прилипшую одежду, а надо осторожно обрезать ножницами ткань вокруг раны, оставив прилипшие участки. Можно лечь на землю, можно накрыть пострадавшего одеялом или другой плотной тканью. Если есть водоем или емкости с водой, необходимо погрузить пораженный участок или часть тела в воду. Погасив одежду, нужно вывести обожженного из зоны пожара. В течение нескольких минут полезно орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Затем  на ожоговую поверхность  нужно наложить стерильную повязку. При отсутствии последней, можно использовать чистую ткань. Материал, накладываемый на ожоговую поверхность, можно смочить водкой или разведенным спиртом.

При химических ожогах следует обмывать струей воды не менее 15-20 мин, т.е. до исчезновения характерного запаха химического вещества. При ожоге кислотой, после тщательного обмывания, на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную  5%-ным раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды), а при ожогах щелочами – пропитанную 5% раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20%-ным раствором сахара. 

2. Первая медицинская помощь при обморожениях и замерзании

Необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего и восстановить кровообращение на пораженных участках тела.

• Пострадавшему делают местную или общую ванну с теплой водой, повышая температуру воды в течение 15-20 минут с 36 до 40°. Если кожа не омертвела, то через 30-40 минут она теплеет, становится розовой.

• Пострадавшего извлекают из ванны, осушают кожу и накладывают асептическую повязку, поверх которой конечность обертывают толстым слоем ваты.

• Больного тепло укутывают.

• Если теплые ванны применить невозможно, то участки поражения обрабатывают спиртом и массируют сухим способом. При отморожениях носа, щек, ушных раковин их вначале растирают сухой теплой рукой или мягкой тканью, а затем обрабатывают спиртом и смазывают стерильным вазелином.

• Нельзя:

×   растирать пораженные участки тела снегом, так как снег еще больше охлаждает кожу. Кроме того, он всегда содержит грязь, а мелкие льдинки могут травмировать кожу, что откроет доступ инфекции.

×    проводить массаж если в области отморожения уже имеются пузыри. Необходимо осторожно обмыть кожу спиртом, наложить асептическую повязку и толстый слой серой ваты.

• Проводят противошоковые мероприятия:

×   если больной может глотать, дают горячий чай, кофе.

×   вводят внутривенно 40-60 мл 40% раствора глюкозы, подогретого до 35-40°, а также 10 мл 10% раствора хлорида кальция.

×   при необходимости, особенно при замерзании, осуществляют весь комплекс реанимационных мероприятий. 

3. Первая медицинская помощь при электротравме и утоплении

1. Срочно освободить пострадавшего от дальнейшего воздействия электрического тока (выключить рубильник, перерубить провод, оттащить пострадавшего от провода). При этом надо обезопасить себя: встать на сухую резину или доску, надеть сухие обычные или резиновые перчатки, обернуть руки сухой тканью, отводить провод сухой палкой, не касаться открытых участков тела пострадавшего.

2. Создать полный покой пострадавшему, независимо от того, в каком состоянии он находится.

3. При тяжелой электротравме, сопровождающейся остановкой дыхания и сердечной деятельности, немедленно приступить к проведению непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких "изо рта в рот". Эти мероприятия проводят до восстановления самостоятельного дыхания и работы сердца или до появления безусловных признаков смерти.

4. Наложить на места ожогов асептическую повязку и доставить пострадавшего на носилках в лечебное учреждение.

Нужно помнить, что у пострадавшего во время транспортировки и в течение 2-х дней может быть повторная остановка сердечной деятельности и дыхания.

При поражении молнией проводятся такие же мероприятия по оживлению, как и при поражении током.

Первая помощь при утоплении. При оказании первой медицинской помощи при «синей асфиксии» очищают платком, бинтом, марлей полость рта и глотки от слизи, песка, ила. Затем удаляют воду из дыхательных путей, для этого повертывают пострадавшего на живот, перегибают его через колено оказывающего помощь, чтобы голова свисала вниз и несколько раз надавливают на спину. После этого приступают к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких «изо рта в рот». Кожу необходимо растереть сухой тканью (одеждой) для быстрейшего восстановления кровообращения. Одновременно нужно согревать пострадавшего (обложить и укутать в теплые сухие вещи). При «белой асфиксии» сразу приступают к искусственной вентиляции легких (воды в легких обычно не бывает, а сердечная деятельность не прекращается).

При извлечении пострадавшего из воды в бессознательном состоянии, но с сохранением сердечной деятельности и дыхания, ему дают вдыхать пары нашатырного спирта, согревают и растирают тело. Если есть возможность, вводят средства, улучшающие сердечную деятельность и дыхание (кордиамин, лобелин, эфедрин и др.). Всех пострадавших необходимо доставить в лечебное учреждение.