- •Тема № 7 "гигиена труда и производственная санитария" содержание темы.
- •Рекомендуемая литература к теме № 7
- •Санитарно-гигиенические требования при эксплуатации пассажирских вагонов. Требования к подготовке пассажирских составов в рейс.
- •Требования к содержанию пассажирских составов в пути следования.
- •Симптоматические признаки карантинных (особо опасных) инфекций.
- •Симптоматические признаки острых желудочно-кишечных инфекционных заболеваний.
- •Симптоматические признаки воздушно-капельных инфекций (туберкулёз, дифтерия).
- •Мероприятия при выявлении больного инфекционным заболеванием.
- •Комплекс мероприятий, проводимых в вагоне в случае выявления больного с симптомами подозрительными на острое желудочно-кишечное заболевание.
- •Комплекс мероприятий, проводимых в вагоне в случае выявления больного с карантинной (особо опасной) инфекцией.
- •Текущей дезинфекции подвергаются:
- •Общая характеристика дезинфицирующих средств.
- •Приготовление и назначение дезинфицирующих и моющих растворов.
- •Санитарные (санаторно-курортные) зоны.
Комплекс мероприятий, проводимых в вагоне в случае выявления больного с карантинной (особо опасной) инфекцией.
Закрыть двери, окна вагона, выключить вентиляцию;
Сообщить начальнику поезда о выявленном больном с симптомами заболевания;
Изолировать больного в купе, в котором он едет, пассажиров из этого купе перевести в соседнее, предварительно освободив его от других пассажиров, которые размещаются в этом же вагоне. В общих и плацкартных вагонах отгородить оба купе – с больным и лицами, соприкасавшимися с ним (простынями, одеялами, увлажнёнными раствором 1% хлорамина);
Выделить больному отдельную посуду для еды, ведро для выделений (на 1/4 наполненное дезинфицирующим раствором);
Закрепить один туалет для сбора и дезинфекции выделений больного (в случаях наполнения ёмкостей в купе), в последнем закрыть унитаз и установить соответствующие ёмкости (вёдра, бак). Второй туалет предоставить для пользования остальными пассажирами вагона. В туалетах убрать полотенца общего пользования, следить за наличием мыла, туалетной бумаги;
Возле туалетов и купе больного положить ветошь, увлажнённую дезинфицирующим раствором для вытирания ног;
Составить списки лиц, соприкасавшихся с больным в данном вагоне. При установлении контактных лиц в других вагонах дать указание проводникам этих вагонов (через начальника поезда) составить списки на пассажиров;
Исключить хождение пассажиров в другие купе и вагоны;
Провести (незамедлительно) текущую дезинфекцию в туалетах, в купе больного, а также в других помещениях вагона.
Текущей дезинфекции подвергаются:
выделения больного – в посуду с выделениями добавляют сухую хлорную известь (1:5) или заливают 5% дезинфицирующим раствором;
посуда (стаканы, тарелки, ложки, вилки и т.д.) погружается в дезинфицирующий раствор в вертикальном положении на 30 минут, после чего ополаскивается водой. Посуда дезинфицируется после каждого употребления;
остатки пищи, мусор заливают дезинфицирующим раствором или засыпают сухой хлорной известью (1:5), или оставляют в плотно закрытой посуде до прибытия дезинфекционной бригады, не удаляя из вагона. Выделения больного, мусор, отходы из вагона удаляются после дезинфекции в канализацию или выгребную яму, в мусоросборники на ж/д станции, где будет проводиться заключительная дезинфекция; на других станциях по согласованию с центром санитарно-эпидемиологического надзора;
бельё нательное и постельное собирают в клеенчатый мешок или наволочку, смоченную в дезинфицирующем растворе. Бельё в наволочке хранится в купе больного под диваном до заключительной дезинфекции;
в туалетных помещениях моют панели, пол, умывальную раковину, унитазы, ручки дверей с применением дезинфицирующих растворов.
в купе больного дезинфицирующим раствором протирают панели, ручки дверей, моют пол и т.д.. При загрязнении пола или других поверхностей выделениями больного загрязнения заливают дезинфицирующим раствором с последующей уборкой выделений и повторной дезинфекцией мест, где находились выделения;
в коридоре, других купе вагона, тамбурах дезинфицирующим раствором моют пол, протирают ковровые дорожки, ручки дверей, поручни и стены и т.д.. Металлические поверхности после дезинфекции протирают сухой ветошью.
В целях личной безопасности в зависимости от путей передачи инфекции проводник должен использовать резиновые перчатки, защитные маски для дыхательных путей (противогаз), шапочки, халаты (стерильные костюмы), герметичные очки. Необходимый минимум защитных средств имеется в поездной противоэпидемической укладке.
Крайне важно соблюдать меры личной гигиены (мытьё рук с мылом, при необходимости дезинфекция). Целесообразно на время свести к минимуму употребление воды и пищи.