- •Классифицируют гормоны по-разному
- •Виды мембраносвязанных рецепторов
- •Три механизма передачи сигнала в зависимости от вида мембранных рецепторов
- •ЦиклоАмф является наиболее популярным мессенджером
- •Этапы передачи сигнала
- •Инозитолтрифосфат и даг тоже являются вторичными мессенджерами
- •Этапы передачи сигнала
- •Гидрофобные гормоны проникают внутрь клетки
- •Цитозольный механизм действия гормонов у гормонов существует четкая иерархия
- •Регуляция некоторых гормональных систем Гипоталамус - генералитет эндокринной системы
- •Патология Гипофункция
- •Гиперфункция
- •Пептиды проопиомеланокортина
- •Регуляция синтеза и секреции
- •Механизм действия
- •Мишени и эффекты
- •Патология Гипофункция
- •Гиперфункция
- •Патология Гиперфункция
- •Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы
- •Гиперфункция
- •Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- •Механизм действия
- •Мишени и эффекты
- •У женщин
- •Гормональные изменения во время менструального цикла Мишени и эффекты Эстрогены
- •Прогестерон
- •Патология Гипофункция
- •Гиперфункция
- •Прозрачность
- •Нормальные величины
- •Физиологические изменения
- •Патологические изменения
- •Патологические изменения
- •Калий Нормальные величины
- •Нормальные величины
- •Клинико диагностическое значение
- •Хлориды
- •Нормальные величины
- •Клинико диагностическое значение
- •Бикарбонаты
- •Нормальные величины
- •Клинико диагностическое значение
- •Фосфаты
- •Нормальные величины
- •Клинико диагностическое значение
- •Органические компоненты мочи Мочевина
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Креатинин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Креатин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Мочевая кислота
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Гиппуровая кислота
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Органические кислоты
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Пигменты
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Нормальные величины
- •Глюкоза
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Расшифровка мочи.
Нормальные величины
Моча |
330-580 ммоль/сут |
Клинико‑диагностическое значение
Повышение количества мочевины в моче связано с употреблением пищи с высоким содержанием белков, с гипертиреозом, сахарным диабетом, злокачественной анемией, лихорадкой, при отравлении фосфором, в послеоперационном периоде. Снижение наблюдается у больных с нефритом и другими заболеваниями почек, уремией, паренхиматозной желтухой, циррозом или дистрофией печени, также у здоровых растущих детей и при низкобелковой диете.
Креатинин
Креатинин является конечным продуктом азотистого обмена. Образуется в мышечной ткани из креатинфосфата. Креатинин попадает в мочу преимущественно путем клубочковой фильтрации и в крайне небольшом количестве за счет активной канальцевой секреции.
Нормальные величины
Моча |
дети |
1,5-3,6 ммоль/сут |
|
подростки |
3,0-10,6 ммоль/сут |
|
мужчины |
7,1-17,7 ммоль/сут |
|
женщины |
5,3‑15,9 ммоль/сут |
Клинико‑диагностическое значение
Выводимое количество мало зависит от содержания белков в диете, а связано с объемом мышечной ткани и ее активностью. Увеличение концентрации креатинина может быть связано с повышенной физической активностью, с лихорадочными состояниями, отмечается при выраженной недостаточности функции печени, при сахарном диабете, инфекциях. Снижение обнаруживается при голодании, у больных с мышечной атрофией, с дегенерацией и амилоидозом почек, лейкемией.
Креатин
Образуется в последовательных реакциях в почках и печени и далее доставляется в скелетные мышцы, миокард и нервную ткань. Здесь он фосфорилируется и выполняет роль резервного макроэрга.
Нормальные величины
Моча |
взрослые |
отсутствие |
Клинико‑диагностическое значение
В первые годы жизни ребенка возможна физиологическая креатинурия, что объясняется его усиленным синтезом, опережающим рост мускулатуры. Креатинурия возможна и в пожилом возрасте как следствие атрофии мышц и снижения использования образующегося в печени креатина. У взрослых увеличение содержания креатина в крови свыше 0,12 ммоль/л сопровождается появлением его в моче. Выделение креатина возрастает при беременности и в раннем послеродовом периоде. Накопление в моче отмечается при поражениях мышечной системы (миопатии, мышечная дистрофия), при сахарном диабете, эндокринных расстройствах (гипертиреоз, аддисонова болезнь, акромегалия), инфекционных заболеваниях, системной красной волчанке, переломах костей, ожогах, белковом голодании, недостатке витамина Е.
Мочевая кислота
Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуриновых оснований. Количество выделяемой с мочой мочевой кислоты зависит от ее содержания в крови и определяется соотношением процессов клубочковой фильтрации, реабсорбции и секреции в канальцах. Реабсорбции подвергается 90‑95% мочевой кислоты, присутствующей в ультрафильтрате.
Нормальные величины
Моча |
взрослые |
1,48‑4,43 ммоль/сут |
Клинико‑диагностическое значение
Причиной повышенного выведения мочевой кислоты является ее гиперпродукция в организме вследствие усиленного распада пуриновых оснований или генетических нарушений активности отдельных ферментов. Увеличение содержания мочевой кислоты в моче выявляется при употреблении диеты с высоким содержанием нуклеопротеинов, при подагре, лейкозах, вирусном гепатите, серповидноклеточной анемии, лейкемии, болезни Вильсона‑Коновалова, при лечении аспирином и кортикостероидами. Вследствие незначительной растворимости в воде и особенно при закислении мочи, мочевая кислота и ее соли могут выпадать в осадок и образовывать камни в нижних отделах мочевых путей. Снижение отмечается при ксантурии, дефиците фолиевой кислоты, свинцовой интоксикации.