Перкуссия

Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук. Наличие свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не выявляется.

Пальпация

Поверхностная ориентировочная пальпация: болезненные области не выявлены, мышцы брюшной стенки не напряжены. Расхождение прямых мышц живота и наличие грыжи белой линии не наблюдается, пупочной грыжи нет, перитонеальные симптомы (симптом Щеткина-Блюмберга и др.) не определяются (отрицательный). Наличие поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.

Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области, в нижней части левого фланка, в форме цилиндра, размером 2,5-3см с гладкой поверхностью, плотной консистенции, безболезненна, обладает пассивной подвижностью в пределах 3-5см, под рукой не урчит. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области, в нижней части правого фланка, в виде гладкого, безболезненного, мягкоэластичного цилиндра, шириной 3-5см, умеренно подвижна, урчит под рукой. Восходящая ободочная и нисходящая ободочная кишки пальпируются соответственно в правом и левом фланках на 2см кнаружи от прямых мышц живота, в виде подвижных, безболезненных цилиндров умеренной плотности, шириной 4-6см, без урчания. Большая кривизна желудка определяется непосредственно слева от срединной линии и по ней, на 3-4см выше пупка. Пальпируется в виде мягкого, гладкого, практически безболезненного валика. Привратник пальпируется на 3-4см выше пупка, непосредственно справа от срединной линии, в виде косо расположенного, гладкого, безболезненного, ограниченно подвижного эластичного цилиндра, диаметром 2см. Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 2-3см ниже границы большой кривизны желудка, в виде подвижного, безболезненного цилиндра, умеренной плотности, шириной 2-2,5см, не урчит под рукой.

При пальпации опухолевых образований не выявлено

Аускультация

Выслушивается периодическая перистальтика кишечника. Шум трения брюшины не выслушивается.

Выслушивается пульсация брюшной аорты в эпигастральной области.

Печень и желчный йузырь осмотр

Наличие ограниченного выпячивания в области правого подреберья не наблюдается. Ограничения области правого подреберья в дыхании нет.

Перкуссия

Границы печени по Курлову

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии – VI ребро

По срединной линии – на уровне VI ребра

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии – на уровне реберной дуги

По передней срединной линии – на границе верхней и средней трети от пупка до мечевидного отростка

По левой реберной дуге – на уровне левой парастернальной линии

Размеры печени по Курлову:

По правой срединно-ключичной линии 9см

По передней срединной линии 8см

По левой реберной дуге 7см

Размеры печени по Образцову:

По правой парастернальной линии 9см

По правой срединно-ключичной линии 9см

По правой передней подмышечной линии 11см

ПАЛЬПАЦИЯ

Характеристика нижнего края печени: Нижний край закругленный, безболезненный, мягкой консистенции.

Желчный пузырь: Не пальпируется. Симптом Кера и френикуссимптом, симптом Ортнера и др. не выявляются (отрицательные).

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Шум трения брюшины в области правого подреберья не выслушивается.

СЕЛЕЗЕНКА

ОСМОТР

Наличие ограниченного выпячивания в области левого подреберья нет. Ограничение области левого подреберья в дыхании не наблюдается.

ПЕРКУССИЯ

Длинник селезёнки, располагающийся по X ребру, составляет 6-8см, а поперечник – 4-6см

ПАЛЬПАЦИЯ

Селезёнка не пальпируется.