Пальпация

Верхушечный толчок: локализуется в V межреберье на 1-2см кнутри от левой среднеключичной линии. Верхушечный толчок умеренной силы, ограниченный, низкий, резистентность умеренная.

Сердечный толчок не пальпируется.

Дрожание в области сердца отсутствует.

Перкуссия

Относительная тупость сердца;

Границы относительной тупости сердца:

Правая – находится в IV межреберье на 1см кнаружи от правого края грудины

Левая – находится в V межреберье на уровне левой среднеключичной линии

Верхняя – располагается на уровне III ребра на 1см слева от грудины

Поперечник относительной тупости сердца: правый – 4см, левый – 10см, общий – 14см

Ширина сосудистого пучка (во II межреберье) 6см, располагается за грудиной, выступая, на 1см слева и справа из-за её границ.

Конфигурация сердца нормальная.

Абсолютная тупость сердца:

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая – расположена по левому краю грудины на уровне IV межреберья

Левая – находится на 2,5см кнутри от левой границы относительной тупости

Верхняя – на уровне ребра IV ребра слева от грудины

Аускультация

Выслушиваются ритмичные сердечные сокращения. ЧСС 65 ударов в минуту.

I точка (точка выслушивания митрального клапана и левого атриовентрикулярного отверстия) – располагается в зоне верхушечного толчка. I тон громче II, дополнительные тоны отсутствуют, шумы отсутствуют.

II точка (точка выслушивания клапанов аорты и устья аорты) – во II межреберье у правого края грудины. II тон громче I, дополнительные тоны отсутствуют, шумы отсутствуют.

III точка (точка выслушивания клапанов лёгочной артерии) – во II межреберье у левого края грудины. II тон громче I, дополнительные тоны отсутствуют, шумы отсутствуют.

IV точка (точка выслушивания трёхстворчатого клапана и правого атриовентрикулярного отверстия) – у основания мечевидного отростка, а так же слева и справа от него. I тон громче II, дополнительные тоны отсутствуют, шумы отсутствуют.

V точка, Точка Боткина-Эрба ( дополнительная точка выслушивания аортальных клапанов) – на уровне III – IV межреберья у левого края грудины. I и II тоны примерно одинаковые, дополнительные тоны отсутствуют, шумы отсутствуют.

Исследование сосудов

Исследование артерий: Выраженной пульсации сонных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы не наблюдается. Стенки эластичные, гладкие, артерии умеренно извитые. Наблюдается слабая пульсации аорты в яремной ямке. Двойной тоны Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье и др. над сонными и бедренными артериями не выслушиваются.

Артериальный пульс: Пульс на лучевых артериях правой и левой руки синхронный и одинаковый. Частота пульса 76 ударов в минуту. Пульс ритмичный (аритмий и дефицита пульса не наблюдается), полный, ненапряжённый, нормальной величины, равномерный.

Артериальное давление (АД) (по методу Короткова): левая рука - 120/80 мм рт. ст., правая рука - 120/80 мм рт. ст.

Исследование вен: набухания и видимой пульсации шейных вен не наблюдается, отрицательный венный пульс.

"Шум волчка" над ярёмной веной не выслушивается.

Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки и конечностей нет.

Уплотнения и болезненности вен нет.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

ОСМОТР

Полость рта: язык влажный, бледно-розового цвета, сосочковый слой не изменён (не атрофирован и нет разрастания), налеты не обнаружены, трещин и язв при осмотре не выявлено. Десны, мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налётов нет, геморрагий и изъязвлений при осмотре не выявлено.

Состояние зубов: зубы санированы, кариеса нет.

Живот: Живот нормальной формы, симметричный. Наблюдается небольшие движения брюшной стенки, синхронные с дыханием пациента. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет, рубцов, и расширения подкожных вен на брюшной стенке не наблюдается, пупок втянут, выпячивания пупка нет.

Окружность живота на уровне пупка составляет 92см.