Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клиническая психология.doc
Скачиваний:
20
Добавлен:
18.09.2019
Размер:
125.95 Кб
Скачать

Нарушение мышления

мышлением называют процесс опосредованного и обобщенного познания объективной реальности

растройтсво мышления по темпу:

  1. ускорения мышления

  2. замедление мышления — это уменьшение количества ассоциаций и темпа речи

  3. ментизм — наплыв хаотичных мыслей

  4. шперрунг — закупорка мыслей

расстройство по содержанию:

  1. аффективное мышление — характреризуется преобладанием в мышлении эмоционально окрашенных представлений, высокой зависимостью мышления от окружающих. Характризуется быстрой реакцией мыслительног и эмоционального процесса на любой часто не значительный стимул.

  2. Эгоцентрическое мышление — характеризуется тем, что все суждения и представления фиксируются на собственной личности

  3. параноидальное мышление — в основе бредовые идеи, сочетающиеся с подозрительностью, недоверчивостью и регидностью мышления. Бред — ложное умозаключение возникающее в результате формирования особой понятной лишь самому человеку логике. Выделяют следующие виды бредовых идей:

а) идеи преследования

б) идея отношения и значения

в) идеи величия

г) идеи ревности

д) любовный бред

е) идеи виновности и самообвинения

ж) ипохондрический бред

з) нигилестический бред

и) бред инсцинировки

к) бред двойника

л) бред бога и дьявола

м) бред одержимости

н) дисморфоптический бред

о) бредоподобные фантазии (сверхценые страхи)

  1. сверхценное мышление — основывается на сверхценных идеях, которые не всегда являются ложными умозаключениями, однако они доминируют в психической жизни, вытесняя все остальные мотивы, критика к ним отсутствует

  2. опсисивное мышление, характеризуется стереотипно повторяющимися мыслями, представлениями, воспоминаниями, страхами, ритуалами, которые возникают помимо воли человека, обычно на фоне тревожного состояния, однако к ним в отличии от бреда и свехценных идей существует полная критика

расстройство мышления по струкруре

  1. паралогическое мышление — при этом изменяется система логики у человека

а) прелогическое мышление — такое мышление характеризуется заполнением образов и представлений идеями колдовства, мистики, психоэнергетики, сектанства

б) аутистическое мышление — характеризуется погруженностью человека в мир собственных фантазий, которые в символической форме компинсируют комплексы неполноценности

  1. формализующее мышление основанно на правилах и схемах, которые черпаются из социального окружения, или связанны с воспитанием

  2. символическое мышление — характеризуется в редуцировании понятных только человеку символов

  3. идентифицирущее мышление — характеризуется тем что человек пользуется в своем мышлением смыслами, выражениями и понятиями принадлежащими не ему, а другим, часто авторитарным, доминантным личностям

расстройство связности и плавности мышления

  1. аморфноть мышления — выражается в присутствии связности между собой по смылу отдельных частей предложения, и даже отдельных предложений, при ускользании общего смысла сказанного

  2. предметно-конкретное мышление — характеризуется формальной логикой и примитивной речью

расстройство по целенаправленности мыслительного процесса

  1. обстоятельное мышление -характеризуется детализацией, вязкостью, застреванием на мелких деталях.

  2. Разорванность мышления — расстройство при котором нарушается логическая связь в предложении

  3. резонерское мышление — выражается в рассуждении по поводу вопроса вместо прямого ответа на вопрос

расстройство мышления по стройности

  1. тематическое соскальзывание — характеризуется внезапной сменой темы разговора и отсутствие связи между произносимыми предложениями

  2. инкогерентное мышление (бессвязное) при этом отсутствует связь между отдельными членами предложения

  3. речевые стереотипии — выражается как повтор отлельных слов или фраз

  4. бебриерация — нарушение в котором нарушется связь между буквами в словах

  5. компролалия — преобладание в речи нецензурных фраз.

Расстройство сознания

выделяют количественные и качественные расстройства:

к количественным относят:

  1. оглушение (оглушенное состояние сознания) — при этом расстройстве человек ощущает сонливость, замедленно отвечает на вопросы, иногда с полузакрытыми глазами, наблюдается пассивность внимания, нечеткость восприятия, ослабление запомимнания и воспоминания, снижение способности к суждениям и умозаключениям

  2. сопар — дальнейшее нарушение сознания, характеризуется дезориентировкой, бормочущей речью, хватательными движениями, при этом болевая чувствительность и зрачковый рефлекс сохраняется

  3. кома - полное выключение сознания, характерна мышечная атония, рефлексы отсутствуют, и болевая чувствительность.

Причины возникновения — сосудистые нарушения, интоксикация, черепно-мозговые травмы, эндокринные расстройства, эпилепсия.

Качественные расстройства:

  1. делирий (делириозный синдром) — характеризуется нарушением ориентировки в месте и времени, при сохранности ориентировки в собственной личности, часто возникают устращающие зрительные галюцинации. Выход из делирия сопровождается сохранением воспоминаний.

  2. Аменция (аментивный синдром) характеризуется полной дезориентировкой во времени пространства и личности, речь бессвязна, иногда присутствуют обирающие движения, после выхода наблюдается частичная или полная амнезия.

  3. Онейроид (онейроидный синдром) — расстройство сознания с полной дизориентировкой с наплывом космических или апокалиптических зрительных галлюцинаций. Выход без амнезии

  4. сумеречное расстройство — характеризуется сужением сознания с наплывом зрительных галлюцинаций, часто окрашенных в красные и желтые тона. Во время выхода наблюдается частичная или полная амнезия

  5. амбулаторный автоматизм — выключение сознания и появлением автоматических действий, наблюдается амнезия

  6. двойная ориентировка — характерно для бредовых состояний, когда пациент называет себя одновременно значимой личностью и своим именем.

  7. Исключительные состояния сознания :

  • патологическое опьянение — суженное состояние сознания во время приема небольшой дозы алкоголя, наблюдается агрессия, немотивированные поступки, с последующей амнезией

  • патологический аффект — неадекватно сильная реакция на оскорбления, унижения или утрату, при этом наблюдается сужение сознания, и появляется агрессивное поведение. К патологическому аффекту так же относят особые состояния сознания : амок, кора(?)

нарушение эмоций

выделяют 3 структуры мозга, поражение которых связанно с эмоциональными нарушениями:

  1. гипофизарно-таламическое

  2. височная кора

  3. лобная кора

классификация:

  1. дифория — это состояние немотивированной злобности и раздражительности иногда агрессивности направленная на окружающих(на всех)

  2. мания — характеризуется повышенным настроением, увеличением двигательной активности, ускорением мышления, появляется повышение трудоспособности, увеличивается сексуальная активность, снижается потребность во сне, повышается аппетит

  3. эйфория — состояние безмятежности, со стремленем к созерцанию

  4. экстаз — приподнятое возвышенное настроение с представлением о выходе за пределы собственного тела и слиянием с окружающей природой и тд

  5. тревога- это состояние растеренности, с повышением двигательной активности, с появлением тремора(дрожание) и дрожанием в околопупочной области, при этом увеличивается давление.

  6. Недержание аффекта — неспособность контролировать поведение, которое сопровождает эмоции, часто выражается в агрессивности по отношению к слабому стимулу обиды

  7. эмоциональная лабильность — это быстрая смена настроения

  8. депрессия — пониженное мрачное настроение, которое сочетается с двигательной заторможенностью и замедлением ассоциативного процесса

  9. апатия — состояния эмоционального безразличия, равнодушия к самому себе и к окружающей обстановке

  10. тоска — тяжелое чувство напряжения, которое иногда граничит с болью локализованной в области сердца, сопровождается двигательной заторможенностью

  11. беспокойство — чувство напряженного ожидания надвигающегося несчастья, без причины

  12. паратимия — неадекватный аффект

  13. амбвивалентность — возникновение одновременно противоположных чувств

  14. ангедония — утрата человеком чувства радости и удовольствия

  15. страх — чувство внутренней напряженности, которое связанно с ожиданием конкретных угрожающих событий или действий, если страх становится новящивым, переживается часто, плохо контролируется и существенно нарушает самочувствие и деятельность человека, то такой стах называется фобией

  16. алексекемия- не способность описать собственные эмоциональные переживания

расстройства личности

личностные расстройства представляют собой глубоко укоренившееся и постоянные модели поведения отличающиеся не гибкостью реагирования, на широкий диапозон различных ситуаций.

Личностные расстройства возникают обычно в позднем детстве или в подрастковом возрасте и продолжает проявляеться в период зрелости

виды:

1) параноидная психопатия — это расстройство личности, которое характеризуется черезмерной чувствительностью, подозрительностью, злопамятностью, постоянным недовольством к окружающим и тенденции относить все на свой счет. Основные признаки:

  • повышенная чувствительность к неудачам и отказам

  • тенденция быть постоянно недовольным кем то, отказ прощать оскорбления, причинения ущерба и высокомерное отношение

  • подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путем неверного толкования нейтральных или дружеский действий других людей, как враждебных или призрительных

  • неадекватное отношение к вопросам связанным с правами личности

  • возобновляющиеся неоправданые подозрения в сексуальной неверности партнера

  • тенденция к переживанию своей повышенной значимости, которая проявляется в постоянном отнесении происходящего на свой счет

  • охваченность несущественными толкованиями событий, происходящих с данной личностью или в мире вообще

2) шизоидное расстройство личности (психопатия) — расстройство личности характеризующееся склонностью избегать эмоционально насыщенных отношений, путем излишнего теоритизировния, замыкания в себе и ухода в фантазии. признаки

  • мало что доставляет удовольствие, или вообще ничего

  • эмоциональная холодность

  • неспособность проявлять теплые и нежные чувства по отношению к другим людям

  • слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику

  • незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом

  • повышенная озабоченность фантазиями

  • предпочтение в уединенной деятельности

  • отсутствие близких друзей или доверительных отношений, и отсутсвие иметь такие отношения

  • заметная нечуткость к привалирующим социальным нормам и условиям

3) диссоциальное расстройство личности (антисоциальное расстройство личности; антисоциальная психопатия; социопатия) это расстройство личности характеризующееся игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью, и крайне ограниченной способностью формировать привязанности

  • бессердечное равнодушие к чувствам друщгих

  • грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежение социальными правилами и обязанностями

  • не способность поддерживать взаимоотношения при отсутствии в затрудненнии их становлении

  • крайне низкая способность выдерживать фрустрацию, а так же низкий порог разряда агрессии, включая насилие

  • неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания

  • выраженная склонность обвинять окружающих, или выдвигать благовидные объявнения своему поведению

4) эмоционально неустойчивое расстройство личности(расстройство личности возбудимого типа) характеризуется эмоциональной неуравновешенностью импулиьсивностью, и низким самоконтролем

  • ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий на ряду с неустойчивым настроением

  • минимальная способность планирования

  • наблюдаются вспышки интенсивного гневливого аффекта.

Выделяют 2 вида эмоционального расстройства:

а) импульсивное расстройство личности

б) пограничное расстройство личности

5) ананкастное расстройство личности — расстройство личности характеризубющееся черезмерной склонностью к сомнениям, поглощенностью деталями, излишним перфикционизмом и упрямством

  • черезмерная склонность к сомнениям и осторожностям

  • озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками

  • перфикционизм препятствующий завершению задач

  • черезмерная добросовестность, скурпулезность и неадекватная озабоченость продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям

  • повышенная пендантичность и приверженность социальным условиям

  • регидность и упрямство

  • необоснованные настойчивые требования человеком того, чтобы другие все делали в точность так, как он. Или неблагоразумное нежелание позволять выполять что либо другим людям

  • появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений