69. Какие механизмы действия имеют противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — соединения природного или синтетического происхождения, применяющиеся для лечения и профилактики вирусных инфекций. Действие многих из них избирательно направлено на различные стадии развития вирусной инфекции и жизненного цикла вирусов.

Механизм действия известных в настоящее время противовирусных препаратов различен. Он касается разных стадий взаимодействия вируса с клеткой. Выделяют следующие группы веществ:

1) препараты, препятствующие адгезии вирусов к поверхности клетки и нарушающие этим их проникновение в нее, — ремантадин, оксолин;

2) вещества, угнетающие синтез нуклеиновых кислот, — идоксуридин, ацикловир, рибавирин;

3) препараты, угнетающие «сборку» вирионов, — метисазон;

4) средства, повышающие резистентность клетки к вирусу, — интерферон, полудан.

Более высокая эффективность лечения вирусной инфекции достигается применением комплексных методов, которые включают противовирусные препараты, средства симптоматической терапии и вспомогательные процедуры. Механизм действия противовирусных препаратов заключается в предотвращении воспроизводства вирусов, и направлен на уничтожение их генетических структур. Попавшие в организм вирусы, первыми распознают интерфероны, при этом они же запускают механизмы неспецифической защиты. Поэтому препараты интерферонов являются важными и необходимыми противовирусными средствами. Прикрепление и проникновение в клетку. Прикрепление вируса к плазматической мембране клетки предусматривает наличие специфических комплементарных рецепторов на поверхности вируса и клетки соответственно. Вещества, воздействующие на эти рецепторы, теоретически должны блокировать инфекцию. Например, нейраминидаза разрушает гликопротеидные рецепторы в легких мыши и делает ее невосприимчивой к гриппозной инфекции, пока спустя несколько часов не появятся новые рецепторы.

На нейраминидазу не возлагают серьезных надежд как на возможное химиотерапевтическое средство для применения в клинике, но этот пример хорошо иллюстрирует сам принцип воздействия. Существует класс лекарственных средств (амантадины), не подавляющих прикрепления вируса, но, по-видимому, оказывающих определенное влияние на процесс проникновения вируса в клетку.

Транскрипция. Транскриптаза, которой обладают большинство РНК-содержащих вирусов и поксвирусы, необходима для синтеза «ранней» мРНК из частично «оголенной» сердцевины вируса. Так как вое традокриптазы вирус-специфичны, и все, за исключением принадлежащих поксвирусам, РНК-зависимы, вполне можно допустить существование ингибиторов этих ферментов, которые не влияют, однако, на ДНК-зависимые полимеразы клетки-хозяина. Накапливаются данные, свидетельствующие о способности интерферона блокировать транскрипцию. Обратная транскриптаза лейковирусов может оказаться особо уязвимой мишенью.

Представляются обнадеживающими некоторые из новейших производных рифамицина, и сейчас, когда противоопухолевая терапия приобретает рациональную основу, необходимо расширить поиски.