- •Онкологические заболевания головы и шеи
- •Эпидемиология
- •Структура запущенности опухолей видимой локализации, доля среди впервые выявленных случаев
- •1.2. Причины запущенности онкологической патологии оро-фарингеальной зоны
- •1.3. Факторы риска
- •1.4. Патоморфологическая характеристика
- •1.5. Клинические формы рака слизистой оболочки полости рта
- •1.6. Распространение злокачественных опухолей полости рта
- •1.7. Диагностика опухолей полости рта
- •1.8. Международная классификация опухолевого процесса по системе tnm
- •Распределение по стадиям, согласно классификации по системе tnm
- •1.9. Дифференциальная диагностика между злокачественными новообразования полости рта и иными патологическими процессами этой локализации
- •1.10. Лечение злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта
- •1.11. Технические аспекты оперативного лечения злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта
- •1.12. Побочные действия противоопухолевого лечения
- •1. Операция:
- •2. Лучевая терапия:
- •3. Химиотерапия и химиолучевое лечение:
- •1.13. Профилактика осложнений в полости рта, стоматологическое обслуживание больных, прошедших курс химио и лучевой терапии
- •1.14. Отдаленные результаты лечения рака органов полости рта
- •1.15. Контрольные вопросы
- •1.16. Тестовые задания
- •1.17. Рекомендуемая литература
- •2.1. Эпидемиология
- •2.2. Этиология и патогенез
- •2.3. Предопухолевые заболевания гортани
- •2.4. Патоморфологическая характеристика рака гортани
- •2.5. Клинические проявления рака гортани
- •2.6. Международная классификация рака гортани по системе тмn
- •Группировка по стадиям рака гортани
- •2.7. Диагностика рака гортани
- •2.8. Лечение рака гортани
- •2.8.1. Лучевая терапия и химиотерапия
- •2.8.2. Хирургическое лечение
- •2.9. Исходы, прогноз, диспансерное наблюдение
- •2.10. Реабилитация голосовой функции после ларингэктомии
- •2.11. Профилактика рака гортани
- •2.12. Контрольные вопросы
- •2.13. Тестовые задания
- •2.14. Рекомендуемая литература
- •3.1. Эпидемиология
- •3.2. Этиология, патогенез, факторы риска, предраковые заболевания
- •3.3. Топографическая и клиническая анатомия щитовидной железы
- •3.4. Патоморфологическая характеристика рака щитовидной железы
- •3.5. Международная классификация рака щитовидной железы по системе tnm
- •С тадирование рака щитовидной железы
- •3.6. Регионарное метастазирование
- •3.7. Клинические проявления
- •3.8. Диагностика рака щитовидной железы
- •3.9. Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы
- •3.10. Лечение рака щитовидной железы
- •3.10.1. Хирургические методы
- •3.10.2. Лучевая терапия
- •3.10.3. Гормонотерапия
- •3.11. Профилактика развития злокачественных опухолей щитовидной железы
- •3.12. Прогноз
- •3.13. Контрольные вопросы
- •3.14. Тестовые задания
- •3.15. Рекомендуемая литература
- •Итоговые тесты Первый вариант
- •Второй вариант
- •Интернет ресурсы
- •Онкологические заболевания головы и шеи
- •644043 Г. Омск, ул. Ленина, 12; тел. 23-05-98
Структура запущенности опухолей видимой локализации, доля среди впервые выявленных случаев
Ранг |
Локализация опухоли |
Доля запущенных случаев, % |
1 |
Опухоли полости рта и глотки |
85,3% |
2 |
Опухоли прямой кишки |
49,9% |
3 |
Опухоли шейки матки |
45,9% |
4 |
Рак молочной железы |
42,8% |
Таблица 2
Структура летальности на 1-м году после установки диагноза среди жителей Омской области, %
Ранг |
Локализация опухоли |
Летальность на 1-м году после постановки диагноза, % |
1 |
Рак пищевода |
73,3% |
2 |
Рак желудка |
60,9% |
3 |
Рак легкого |
58,0% |
4 |
Рак полости рта и глотки |
42,7% |
По локализации преобладает рак языка и слизистой оболочки дна полости рта (табл. 3).
Таблица 3
Частота и локализация рака слизистой оболочки полости рта
Ранг |
Локализация опухоли |
Доля, % |
1 |
Рак языка |
52% |
2 |
Рак слизистой оболочки дна полости рта |
20% |
3 |
Рак слизистой оболочки щеки |
7% |
4 |
Рак слизистой оболочки альвеолярной части нижней челюсти |
6% |
5 |
Рак слизистой оболочки мягкого нёба |
5% |
6 |
Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти |
4% |
7 |
Рак слизистой оболочки твердого неба |
4% |
Ежегодно в Российской Федерации выявляется около 2000 новых случаев рака языка. Удельный вес в структуре онкологической заболеваемости 1,5%. Максимальный уровень заболеваемости отмечается у мужчин в возрастной группе 60-69 лет 10,5 на 100000 населения, в 70 лет и старше у женщин 2,2 на 100000 населения. Максимальные показатели заболеваемости мужского населения выявлены в Сахалинской (4,9), Ленинградской (4,8), Липецкой (4,5) областях. Хабаровском крае (4,3), Брянской области (4,2). У женщин в Магаданской (2,9), Читинской (0,9), Сахалинской (0,8), Ивановской (0,8), Кемеровской (0,7) областях и Санкт-Петербурге (0,7).
Опухоли других частей полости рта составляют 0,7% от числа всех вновь выявленных злокачественных новообразований. В России ежегодно обнаруживают около 3000 новых случаев злокачественных новообразований этой локализации. Более 40,7% случаев у женщин приходятся на возрастную группу 70 лет и старше. У мужчин пик возрастной кривой заболеваемости (до 13,6 на 100000 населения) и максимум числа заболевших (33,2%) отмечаются в группе 60-69 лет. Высокие уровни заболеваемости мужского населения отмечены в Брянской (6,5), Курской (5,4), Рязанской (5,1), Орловской (5,0), Тамбовской (4,6) областях; женского в Республике Мордовия (0,9), Оренбургской области (0,9), Республике Хакассия (0,8), Новгородской, Камчатской и Сахалинской (0,8) областях.
В Омской области злокачественные новообразования органов полости рта не имеют широкого распространения, но подавляющее большинство пациентов обращается в поздний период развития опухолевого процесса.