Доперсональные патологии
1 Уровень. Сенсорно-физический.
Уровень 1А. Аутистические расстройства. Главный страх аутиста – страх распада. Определяется с чувством границы. Соприкосновение – базовая форма коммуникации младенца с миром. Если ребенок застревает на этой стадии, он заболевает аутизмом.
Любой контакт, прорыв границ воспринимается как распад.
Аутистические защиты – способы защиты от распада.
Соприкосновение с чем-то твердым. С предметом, относительно которого может себя ощущать.
Ритмические процессы помогают бороться с ощущением распада (внутренняя стимуляция)
Совмещение двух типов защит ( бьется головой об стенку – ритм и осязание)
Любое отклонение от заранее заданного, определенного порядка вещей - разрыв персональной матрицы.
Аутистические способы поддержки «Я» - оральная стимуляция, постукивания, качание ногой, теребление в руках вещей и т. п. ( в ситуации размывания «Я» - когда нельзя ничего делать, а поддержка извне не поступает)
Аутизм – мультифакторное заболевание, которое определяют органическая, социальная, психосоциальная составляющие.
Чаще всего диагноз аутизм ставится в 2 года. До этого ребенок может как то компенсировать это, но в 2 года, когда необходимо осуществить сепарацию, «сваливается» в защиту.
Уровень 1В. Сюда относятся все психозы. Взрослая шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, симбиотические психозы.
Шизофрения проявляется чаще всего в постподростковом возрасте. Подростковая стадия - также процесс сепарации. Вторая индивидуация. Человек не может ее выдержать и «сваливается» в психоз.
Предсказать шизофрению нельзя, но обращаясь к прошлому, можно увидеть некие предпосылки, симптомы «хрупкого Я».
2 Уровень. Фантазмо-эмоциональный.
Уровень 2 А. Недифференцированная стадия (по Малер- стадия практики).
Нарциссические расстройства личности. Отсутствие реального интереса к другим. Другие – как продолжение самого человека. Их функция - подтверждать величие самого нарцисса. Нарцисс характеризуется чувством пустоты, яростью. Доминанта – зависть. Постоянная неудовлетворенность.
Уровень 2В. Сепарация – индивидуация. Пограничные расстройства личности. Достижение частичной дифференциации. Псевдодифференциации. Хрупкая структура личности. Боится затопления себя другими и одновременно брошенности. Интенсивность эмоций велика. Постоянно притягивает- отталкивает другого.
3 уровень. Невротический.
Уровень 3 А. Связан с недифференцированной стадией.
Пограничный невроз. Я достаточно целое, отдельное, связное, но есть какие-то фиксации на пограничном уровне ( фаза практики). Пограничные тенденции.
Уровень 3 В. Классические психоневрозы ( невротические тревоги, фобии, истерии, ипохондрии, навязчивые состояния)
Цельное Я, которое может отчуждать некоторые аспекты в бессознательное, не разрушая целостности. Но вытесняя, образовывает симптом.
Если у невротика конфликт внутриличностный, то у пограничника – конфликты внешние.
Нарцисс – монада
Пограничник – диада
Невротик – триада (я-мама-папа-эдипов конфликт,или Я –Оно-Сверх-я)
У невротика есть критичность по отношению к болезни, проверка реальности. Критичность – насколько ощущает себя ответственным за патологию, насколько вообще замечает ее.
У психотика проверка реальности нарушена, критичность по отношению к болезни нарушена.
У пограничника проверка реальности присутствует, критичность по отношению к болезни нарушена. Пограничники – манипуляторы. Таким образом они проверяют свою реальность.