Двигательная сфера

Объем активных движений в конечностях – полный.

Объем пассивных движений в конечностях – полный.

Наличие контрактур в суставах отсутствуют.

Мышечная сила: не снижена.

Тонус мышц не изменен

Трофика мышц не нарушена.

Фасцикуляции, фибрилляции отсутствуют.

Мышечный тонус в конечностях – не изменен.

Проба Барре верхняя и нижняя отрицательные.

Динамометрия кистей (справа, слева) не исследовалась.

Симптом ротированной стопы Боголепова –нет.

Гемипарез, монопарез, тетрапарез, парапарез со снижением мышечной силы отсутствует.

Тремор отсутствует.

Гиперкинезы – хорея, атетоз, тремор, миоклонии, тики – отсутствуют.

Припадки отсутствуют.

Патологическая мышечная утомляемость отсутствует.

Наличие миотонической задержки нет.

Гипокинезия отсутствует.

Походка – атактическая.

Координаторная проба

Статическая атаксия– поза Ромберга: пошатывание назад.

проба на синергию Бабинского отрицательный.

туловищная атаксия отрицательная.

Симптом отсутствия обратного толчка отрицательный.

Динамическая атаксия – пальценосовая проба (ПНП), колено-пяточная проба (КПП), указательная проба - четко выполнены с обеих сторон.

Проба на диадохокинез отрицательная.

Пробы на дисметрию отрицательные.

Проба на гиперпронацию отрицательная.

Скандированная речь нет. Микро- или мегалография нет.

Рефлекторная сфера

Сухожильные рефлексы:

с сухожилия бицепса С_5-6– справа и слева не изменены.

с сухожилия трицепса С_{7-8 —} справа и слева не изменены.

коленный L_{2-4 —} справа и слева не изменены.

ахиллов S_{1-2 —} справа и слева не изменены.

Периостальные рефлексы:

карпо-радиальный С_5-8 — справа и слева не изменены.

Лопаточно-плечевые рефлекс — справа и слева не изменены.

Клонусы – подбородка, кисти, ягодичных мышц, коленной чашечки, стопы справа и слева отсутствуют.

Поверхностные рефлексы:

брюшные – верхние, средние, нижние не изменены.

кремастерный не изменен.

подошвенные не изменены.

Патологические рефлексы не выявляются.

Хватательные рефлексы отрицательные.

Чувствительная сфера

Боли (спонтанные, при движении, пальпации) отсутствуют.

Симптомы натяжения (Ласега, Бехтерева, Мацкевича, Вассермана, Нери, Дежерина) отрицательные.

Рефлекторный сколиоз отсутствует.

Болезненность нервных стволов отсутствует.

Чувствительные нарушения - нет нарушений.

Вегетативная система

Дермографизм – бледно-розовый.

Трофика кожи и ее придатков удовлетворительная.

Пото-, слюно-, сало-отделение в норме.

Оволосение по мужскому типу в норме.

Симптом Бернара-Горнера слева положительный.

Клиностатическая проба – ЧСС 72 уд./мин., АД 135/90 стоя (сидя).ЧСС 68 уд./мин., АД 135/85 лежа.

Ортостатическая проба – ЧСС 69 уд/мин, АД 130/85 лежа ЧСС 75, АД 135/80стоя.

Проба Ашнера ЧСС 77

Изменение аппетита, жажда отсутствует.

Функции тазовых органов

Мочеиспускание контролирует, свободное.

Дефекация контролирует, регулярная.

Высшие психические функции

Выявлена зрительная апраксия и агнозия на стороне поражения (т.е. слева). Апраксия, агнозия (слуховая, обонятельная, вкусовая), нарушение схемы тела (аутотопагнозия, анзогнозия, псевдомелия) не выявлено.

Афазии, письмо, чтение, счет не выявлены.

Интеллект, память, внимание - сохранены.

Амнезия отсутствует.

Эмоциональная сфера доброжелательная.

Психические расстройства нет.