Трехфазная модель Каплан

Хелен Сингер Каплан, сексолог, занимающаяся исследовательской и лечебной работой, первой высказала мнение, что,'с точки зрения реальных нейрофизиологи­ческих процессов в организме, сексуальную реакцию можно рассматривать как двух­фазную (Kaplan, 1974). Первая фаза характеризуется приливом крови в тазовую об­ласть и нарастанием мышечного тонуса по всему телу, что вызывает учащение сердечных сокращений и дыхания, увеличение артериального давления и другие непроизвольные реакции. Затем оргазм выступает как переключатель, запускающий вторую фазу, оргазмической разрядки, во время которой прилив крови и мышечное

напряжение снимаются сначала в ходе конвульсивных оргазмических разрядов, а затем — более плавно, по _мепе возвращения организма к нормальному уровню жизнедеятельности.

Так как Каплан работала с людьми, у которых были трудности с сексуальным возбуждением, обычно назы­ваемые в совокупности половой дисфункци-е й, она пришла к пониманию того, что некоторые люди, по всей видимости, просто не испытывают большого жела­ния находиться в состоянии сексуального возбуждения. Это заставило ее предположить, что фаза жела­ния предшествует физиологическим реакциям орга­низма в ответ на возбуждение (Kaplan, 1979). Фаза же­лания представляет собой психический элемент, за ко­торым могут последовать соматические проявления. Это можно рассматривать как модификацию модели Мастерса и Джонсон, со смещением акцента на субъек­тивные, эмоциональные стороны сексуального возбуж­дения.

Половое влечение представляет собой одну из наиболее трудно поддающихся и интересных областей исследования в сексологии, которая тесно связана с обще­психологическими исследованиями мотивов человека, обусловливающих его пове­дение. В течение столетий поддерживалось мнение, что стремление к совокупле­нию является врожденным, и для его объяснения прибегали к модели «внутренней органической потребности». Предполагалось, что эта модель может быть описана с помощью метафоры парового котла. Внутреннее давление сексуального «пара» бу­дет нарастать, пока не станет настолько большим, что возникнет сильный позыв на его «сброс». Одновременно из такой модели следует, что невозможность своевре­менного сброса «избыточного давления» должна иметь какие-то неблагоприятные последствия для здоровья, что, в конце концов, оказалось не соответствующим ис­тине. Теория мотивации привела к смещению внимания в сторону внешних побуди­тельных стимулов, лежащих в основе сексуальной и иной мотивации. Хотя очень сложные механизмы полового влечения продолжают оставаться в центре исследо­ваний, модель побудительных стимулов представляется более точно отражающей действительное положение вещей. Вместо того чтобы предполагать, что половое влечение возникает в результате деятельности половой системы человека, эта мо­дель указывает на сложное взаимодействие внешних стимулов, запускающих опре­деленные реакции в организме человека, интерпретаций этих реакций, ощущений и воспоминаний, а также социальных правил, регулирующих сексуальную активность (Everaerd & Laan, 1995), Мотивация сексуальной деятельности состоит не только в поиске приятных ощущений, но и в получении социального и эмоционального поощ­рения, например в виде чувств, высоко оцениваемых как другими людьми, так и самим субъектом (Hill & Preston, 1996).

Взгляды, представленные в трехфазной модели Каплан, приобретают особую зна­чимость при рассмотрении различных дисфункций, который могут влиять на сексу-

ОРГАЗМИЧЕСКАЯ РАЗРЯДКА

Инициируемое оргазмом снятие мышечного напряжения и прили­ва крови, вызванных сексуальным возбуждением.

ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ

Трудности, испытываемые людь­ми при достижении сексуально­го возбуждения и на других фа­зах цикла сексуальных реакций.

ФАЗА ЖЕЛАНИЯ

Термин, предложенный Каплан для обозначения психологической заин­тересованности в сексуальной ак­тивности, предшествующей физи­ологическому возбуждению.

Женские и мужские сексуальные реакции

Таблица 3.1

Фаза	Женские реакции		Мужские реакции
Возбуждение	Клитор увеличивается в диаметре		Происходит эрекция пениса, начинает
	и в длине		увеличиваться диаметр мочеиспуска-
			тельного канала
	Влагалище увлажняется смазкой,		Кожа мошонки напрягается и утолща-
	расширяется и удлиняется, его по-		ется
	верхность темнеет
	Грудь увеличивается в размерах,		У некоторых мужчин происходит эрек-
	происходит эрекция, сосков		ция сосков
	Появление у некоторых женщин
	«сексуального румянца»
	Нарастание мышечного тонуса		Нарастание мышечного тонуса
	Начинает расти частота пульса		Начинает расти частота пульса
	Начинает расти давление крови		Начинает расти давление крови
Плато	Клитор втягивается под крайнюю		Пенис увеличивается в диаметре и до-
	плоть		стигает полной эрекции
	Влагалище еще сильнее расширяется		Состояние мошонки не меняется
	и удлиняется, формируется «оргаз-		*
	мическая платформа»
	Матка максимально поднята		Яички увеличиваются в размере и под-
			тягиваются к телу
	Половые губы набухают сильнее,		Куперовы железы выделяют несколько
	малые половые губы приобретают		капель жидкого секрета
	более темный цвет
	Грудь еще увеличивается в размере,		Соски эрегируют и несколько набухают
	соски набухают
	У большинства женщин появляется		У некоторых мужчин может появиться
	и распространяется по телу сексуаль-		и распространиться сексуальный румя-
	ный румянец		нец
	Дальнейший рост мышечного		Дальнейший рост мышечного напряже-
	напряжений		ния .
	Частота дыхания и сердцебиения		Частота дыхания и сердцебиения увели-
	увеличивается		чивается
	Заметное увеличение артериального		Заметное увеличение аретриального
	давления		давления
Оргазм	Отсутствуют изменения состояния		Половой член и уретра подвергаются
	клитора		сокращениям, при которых выталкива-
			ется сперма
	В матке происходят волнообразные		Не происходит заметных изменений со-
	сокращения		стояния яичек и мошонки
	Отсутствуют изменения состояния
	половых губ
	Отсутствуют изменения состояния		Эрекция сосков сохраняется
	груди и сосков
	Сексуальный румянец усиливается		Сексуальный румянец усиливается
	Потеря контроля над мышечными		Потеря контроля над мышечными сокра-
	сокращениями, судороги некоторых		щениями, судороги некоторых мышц
	мышц
	Частота дыхания и сердцебиения		Частота дыхания и сердцебиения до-
	достигает максимума		стигает максимума
	Артериальное давление достигает		Артериальное, давление достигает мак-
	максимума		симума
фаза разрешения		Клитор возвращается к обычному		Эрекция пениса утрачивается: сначала
		положению и теряет эрекцию		быстро, затем — более постепенно
		Стенки влагалища расслабляются		Кожа мошонки расслабляется и возвра-
		и возвращаются в невозбужденное		щается к обычной толщине
		состояние
		Матка опускается в обычное поло-		Яички принимают обычный размер и
		жение, а отверстие шейки матки		возвращаются к исходному положению
		расширяется на 20-30 минут		в мошонке
		Половые губы возвращаются к разме-		Имеется период, называемый рефрак-
		ру, форме и цвету в невозбужденном		терным, во время которого повторная
		состоянии		стимуляция не может привести мужчи-
				ну к оргазму
		Грудь и соски возвращаются к разме-		Соски возвращаются в состояние до
		ру, форме и цвету в невозбужденном		возбуждения
		состоянии
		Исчезновение сексуального румянца		Исчезновение сексуального румянца
		Быстрое расслабление мускулатуры		Быстрое расслабление мускулатуры
		Частота дыхания, пульс и артериаль-		Частота дыхания, пульс и артериаль-
		ное давление приходят в норму		ное давление приходят в норму
		На коже может появиться испарина		На коже может появиться испарина.
				обычно — на подошвах и ладонях

Источник: W. Masters & V. Johnson, Human Sexual Response, 1966, Little, Brown and Company, Boston, MA. Воспроизведено с разрешения Masters and Johnson Institute, St. Louis, MO

альные реакции. Среди них могут быть подавленное сексуальное желание, отвраще­ние к тем или иным сексуальным действиям, нарушения эрекции, вагинизм или болез­ненный половой акт, и в цикле сексуальных реакций они могут быть отнесены либо к фазе желания, либо к фазе прилива крови, либо к фазе оргазмической разрядки (см. гл.17).