Заболевания зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерва.

Это поражение проводящих путей зрительного сигнала от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Визуально атрофия зрительного нерва проявляется в виде его обесцвечивания, что выявляется во время обследования внутренней поверхности глаза через офтальмоскоп.

Этиология. Заболевания зрительного нерва и сетчатки, заболевания головного мозга, его оболочек и сосудов, общие интоксикации, наследственные причины.

Патогенез. Деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью.

Симптомы: различают первичную и вторичную, частичную и полную, стационарную и прогрессирующую атрофию зрительного нерва. При первичной, вторичной атрофии зрение снижено, поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы. При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной атрофии. Прогрессирующая атрофия характеризуется неуклонным снижением зрения, стационарная- стабилизацией зрительных функций.

Прогноз серьезный. На сохранение зрения можно рассчитывать при стабилизации частичной атрофии.

Лечение. Должно быть по возможности патогенетическим и направлено на устранение причины атрофии( рассечение спаек при пластических процессах в оболочках головного мозга, удаление опухоли мозга, ликвидация внутричерепной гипертензии, санация очагов инфекции и т.д.). При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее лечение, ноотропную ( улучшающую обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющую терапию. При лечении атрофии зрительного нерва различного происхождения отмечен значительный эффект от использования фитотерапии.

Рекомендуются: характер пособий зависит от остроты зрения, поля зрения, цветовосприятия.

Упражнения для мышц глаза, релаксационные. Полезны прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения.

- место ребенка на уроках и занятиях во второй половине помещения

- освещенность поверхности рабочего стола 500-1000 лк

- допустимая зрительная нагрузка до 15 мин, отдых 3-5 мин.

- не менее двух зрительных гимнастик за урок, занятие

- темповые нагрузки на занятиях снижаются на 60% по сравнению с нормой

- постоянный контроль за утомляемостью ребенка

- снижение информационной нагрузки перцептивного поля на 40% по сравнению с нормой

- контраст, цветонасыщенность изображений, объектов 80-100%

- применение коррекционных упражнений на совершенствование реакций слежения и фиксации взора, развитие периферического зрения.

Застойный диск зрительного нерва- невоспалительный отек диска зрительного нерва.

Этиология: заболевания ЦНС, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.

Патогенез: затруднение оттока жидкости в полость черепа по межоболочечным пространствам зрительного нерва.

Симптомы: Острота зрения и поле зрения долго остаются нормальными. Их прогрессивное ухудшение отмечается по мере перехода процесса в атрофию зрительного нерва. Головная боль, кратковременные приступы затуманивания зрения.

Прогноз всегда серьезный и определяется возможностями своевременного устранения основной причины заболевания.

Рекомендуются: занятия не более 10-25 мин., ограничения по физическим нагрузкам, запрещена длительная работа в наклонку, прогулки на свежем воздухе, выполнение рекомендаций невропатолога.