Хрусталик и его болезни.

Катаракта- помутнение вещества или капсулы хрусталика. Сегодня наиболее распространенной причиной потери зрения у людей является катаракта( американский офтальмолог О. Хоквин).

Этиология: обменные нарушения, токсические и радиационные воздействия, наследственный фактор, травма, заболевания внутренних оболочек глаза, сахарный диабет и др. Причиной развития катаракты может стать воздействие на глаз ультрафиолетовых лучей, поэтому необходимо защищать глаза.

Катаракта, или помутнение хрусталика, выявляется легко, если располагается в зрачковой зоне в передних отделах. Имеет значительные размеры и интенсивность. Кардинальный признак катаракты- это серый или белый цвет области зрачка( вместо черного). Процесс может быть одно- и двусторонним. Виды и локализация катар весьма разнообразны.

Чаще встречаются зонулярные ( частичные слоистые), диффузные( пленчатые, полные), ядерные( центральные), венечные( переферические), передние и задние( в центре передней или задней капсулы хрусталика) катаракты.

О тяжести катаракты принято судить по локализации и интенсивности помутнения при обычном и медикаментозном расширенном зрачке, т.е. чем больше площадь и интенсивность помутнения, тем тяжелее процесс, хуже зрение( есть только светоощущение).

Диффузные и зонулярные катаракты ведут к недоразвитию макулярной зоны сетчатки, появлению нистагмы, косоглазия и амблиопии.

Задача родителей и офтальмологов состоит в том, чтобы простыми, доступными методами предупредить осложнения. Необходимое условие функционирования зрительной системы- достаточное количество света, проникающего к светочувствительному, световоспринимающему аппарату сетчатки- нейроэпители( палочки, колбочки).

Механизм развития катаракт:

1 « Осмотический» механизм нарушения процессов транспорта ионов.

2 .Повреждение белковых структур нарушение светоиспускания или светопоглащения.

Факторы риска возникновения катаракт

1 повышение содержания сахара в крови

2 высокий уровень сывороточных фосфолипидов

3 пониженный жизненный объем легких

4 чаще наблюдается заболевание у лиц страдающих заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта.

Классификация старческих катаракт

1.начальная

2.незрелая

3. зрелая

4. перезрелая

Лечение катаракт:

- глазные капли( катахром, витафакол,вицеин и др.)

- полноценное удаление хрусталиковых масс

- экстракапсулярная экстракция( удаление только ядра и хрусталиковой массы, в глазу остается задняя капсула хрусталика)

- интрокапсулярная экстрация( хрусталик извлекается в капсуле)

Рекомендации:

По мнению Аллена Тейлора (США), бета-каротин- содержащийся в овощах витамин А- может предотвратить возникновение катаракты или задержать ее развитие. Бета-каротин содержится в оранжевых и желтых фруктах и овощах, например, в моркови, зимней и обыкновенной тыкве, мускусной дыне и абрикосах, а также в темно-зеленых лиственных овощах- капусте и брокколи.

Витамин С- тоже чудесный доктор, который защищает хрусталик от образования свободных радикалов, в особенности тех, появление которых вызвано действием ультрафиолетовых лучей. Ежедневная доза в 500 миллиграммов витамина С создает надежную защиту от этого заболевания. Это количество адекватно, например, трем стаканам апельсинового сока.

Вывих хрусталика- полное( вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика.

Этиология, патогенез: врожденное недоразвитие, слабость или частичное отсутствие цинновых связок; разрыв их вследствие травмы или дегенерации.

Симптомы: при подвывихе хрусталика- неравномерная передняя камера, более мелкая в стороне смещения, дрожание радужки, сдвиг рефракции в сторону миопии, понижение зрения. Вывих хрусталика в стекловидное тело сопровождается признаками афакии и может быть причиной иридоциклита или вторичной глаукомы. При вывихе хрусталика в переднюю камеру после травмы он виден в очень.

Лечение. При подвывихе и не осложненном вывихе- назначение корригирующих линз, если они улучшают зрение. При осложненном вывихе- удаление хрусталика.

Прогноз. При смещении хрусталика без осложнений коррекция значительно и стойко улучшает зрение. При осложненном вывихе прогноз определяется успешностью лечения и степенью изменений в глазу.