Задача № 10.

К медицинской сестре медпункта обратился мужчина 65 лет с жа­лобами на повышенную потливость, частое сердцебиение, неуверенность в себе, избыточный вес, раздражительность. Все это возникло, по его мнению, внезапно, без видимых причин.

При осмотре органических изменений со стороны ор­ганов и систем не выявлено.

Задание.

1. Какой предварительный диагноз поставила медсестра?

2. Выявите проблемы пациента.

3. Тактика медсестры?

Эталон ответа

1. Переходный период, климакс.

2. Настоящие: повышенная потливость, частое серд­цебиение, неуверенность в себе.

Потенциальные проблемы: уменьшение половой потенции, сни­жение полового влечения, страх, беспокойство за свое состояние.

3. Информировать пациента о его состоянии, провес­ти беседу о переходном периоде у мужчин и гигиене в этот период, направить на консультацию в ЦРБ к андрологу.

Задача № 11.

В поликлинику к врачу-терапевту обратилась женщи­на 50 лет с жалобами на быструю утомляемость, прили­вы жара к голове, потливость, сердцебиение, головную боль.

Из анамнеза — последняя менструация 6 месяцев на­зад, в течение 2-х лет нерегулярные.

Работает учителем старших классов, очень большая нагрузка, так как многие учителя болеют, приходится их замещать, дома ссоры с мужем по этому поводу, сын 30 лет недавно поссорился с женой и ушел из семьи к роди­телям.

После осмотра терапевт отправил пациентку на кон­сультацию к гинекологу.

Задание.

1. Почему терапевт отправил пациентку к гинекологу?

2. Какие причины привели к данному осложнению?

Эталон ответа.

1. Терапевт не нашел своей патологии и на основании анамнеза (пожилой возраст, нерегулярные месячные) поставил диагноз климактерический синдром.

2. У пациентки нормальный переходный период, на­чавшийся 2 года назад. Под влиянием ряда стрессовых ситуаций ос­ложнился климактерическим синдромом. Климакте­рический синдром часто наблюдается у женщин эмоцио­нально неуравновешенных, перенесших стрессовые ситу­ации (большая нагрузка в школе, ссоры с мужем, пере­живания за сына, профессия пациентки).

Задача №12

В женскую консультацию обратилась женщина со сроком беременности 3 месяца. Беременность протекает без осложнений. Женщина хотела получить консультацию по поводу режима питания.

Задание.

1. Подберите режим питания с временными интервалами.

2. Поясните выбранный вариант режима питания

3. В чем состоят принципы рационального питания?

Эталон ответа.

1. 8.00 завтрак, 13.00 обед, 17.00 полдник, 21.00 ужин

2. В начале беременности диета может оставаться обычной, привычной для женщины, но пища должна быть вкусной, разнообразной, хорошо приготовленной, содержать много витаминов. Есть необходимо в одни и те же часы. В первые месяцы при нормальном течении беременности есть следует не менее четырех раз в день. Максимальный перерыв в приеме пищи должен не превышать 5 часов.

3. Главное и основное требование рационального питания –его адекватность, т. е. соответствие производимым затратам энергии и потребности организма.

Основными принципами рационального питания являются.

1. Равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией расходуемой человеком во время жизнедеятельности, иначе говоря, баланс энергии.

2. Удовлетворение потребности организма человека в определенном количестве и соотношении пищевых веществ.

3. Соблюдение режима питания (определенное время приема пищи и определенном количество пищи при каждом приеме).