Типовые ситуационные задачи по предмету здоровые мужчина и женщина зрелого возраста» Задача №1

В женскую консультацию обратилась студентка с вопросом: у меня всегда менструальный цикл был 28-31 день, а в последние 2 месяца 14 дней. Подскажите, с чем это может быть связано? Задание.

1. Оцените менструальный цикл женщины.

2. Выявите проблемы и решите их.

3. Научите вести менструальный календарь.

Эталон ответа

1.Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Его нормальная длина 21-35дней. У Вас, очевидно, физиологический цикл. Отклонения в длительности цикла требуют обследования.

2. Однократные отклонения от нормы - это возможные варианты, они могут быть связаны со стрессом, у вас, скорее всего с нагрузкой в ВУЗе. Но в любом случае, а особенно если это повторяется, - надо обследоваться.  

3. Если Вы планируете обратиться к врачу не сразу, желательно в это время поизмерять базальную температуру: каждый день, в одно и то же время (7-8 ч. утра), не вставая с постели, в прямой кишке. Результаты не обязательно записывать в виде графика, можно просто дату, день цикла и значение температуры. Если Вы придете к врачу с этими результатами, ему будет проще найти причину, а Вам не обязательно надо будет сдавать платные гормональные анализы.

 

Задача № 2.

В женскую консультацию обратилась молодая женщи­на за консультацией, как вести менструальный кален­дарь и как по нему предохраняться. Половой жизнью живет 3 месяца, замужем, предохраняется презерватива­ми, муж не хочет предохраняться этим методом.

Месячные с 12 лет, установились в течение года, че­рез 26-31 день, по 3 дня, умеренные, безболезненные.

При обследовании изменений со стороны женских по­ловых органов не найдено.

Задание.

4. Оцените менструальный цикл женщины.

5. Выявите проблемы и решите их.

6. Научите вести менструальный календарь.

7. Вычислите фертильные дни по менструальному ка­лендарю.

Эталон ответа.

1. Менструальный цикл правильный.

2. Настоящая проблема — супруги недостаточно ин­формированы о методах контрацепции. Потенциальная проблема —отсутствие общего мнения супругов о методах контрацепции.

Следует дать консультацию о методах контрацепции и направить пациентку в центр планирования семьи.

3. Менструальный календарь ведется постоянно, па­циентка должна отмечать дни менструации и свободные дни, так хотя бы 3 месяца, отсюда будет видно, сколь­ко дней идет менструация и через сколько дней цикл повторяется. Только правильный менструальный цикл дает возможность предохраняться этим методом.

4. При данном менструальном цикле выделяются са­мый короткий (26 дней) и самый продолжительный (31 день) циклы.

Проводится следующий расчет:

26—18 = 8;

31 — 11=20,

следовательно, фертильным (опасным), требующим предохранения, является период с 8-го по 20-й день мен­струального цикла. До и после этих дней женщина мо­жет не предохраняться.

Задача № 3.

Вас пригласили в школу на беседу о «Репродуктивное здоровье. Гигиена подрос­тков».

1. Составьте план беседы.

Эталон ответа.

1. План беседы о «Гигиене подростков»:

• строение репродуктивной системы мужчины и женщины;

• гигиена половых органов;

• о влиянии вредных факторов на репродуктивное здоровье (курение, алкоголь, венерические заболевания);

• о вреде ранней половой жизни и случайных связей.