Динамика заболеваемости с вут на 100 работающих в городе б. В зависимости от пола

Показатели ЗВУТ		1995г.	2000г.	2005г.	изучаемый год
Число случаев на 100 работающих	всего	50	70	52	53
	муж.	48	65	50
	жен.	52	75	54
Число дней нетрудоспособности на 100 работающих	всего	750	890	690	700
	муж.	700	800	620
	жен.	800	980	760
Средняя длительность случая	всего	15	12,7	13,3	13,2
	муж.	14,6	12,3	12,4
	жен.	15,4	13,1	14,1

Специалистами областной медицинской клиники в изучаемом году проведено углубленное обследование состояния здоровья работников железнодорожного транспорта, как одной из базовых отраслей экономики, где в проблеме безопасности «человеческий фактор» достигает 90%. Сочетание производственных вредностей с выраженным психоэмоциональным фактором (работники локомотивных бригад, диспетчерско-операторских профессий, руководящий состав) с увеличением возраста ведет к нарастанию заболеваемости с ВУТ в несколько раз быстрее, чем у лиц других производственно профессиональных групп.

Цель исследования - разработка мероприятий по снижению сердечнососудистой заболеваемости среди рабочих железнодорожного транспорта. Для этого была изучена и дана оценка влияния стажа работы на возникновение сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) у лиц психоэмоциональных (операторских) профессий – машинистов, помощников машинистов (Табл. 10). Результаты исследования показали влияние профессионального стресса на развитие сердечнососудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта.

Таблица 10

Распределение работников железнодорожного транспорта городов Б. и M.

по стажу работы и наличию сердечнососудистых заболеваний (ССЗ)

Стаж работы	железнодорожники города Б		железнодорожники города М
	общее число работников	из них число работников, страдающих ССЗ	общее число работников	из них число работников, страдающих ССЗ
до 5 лет	110	14	170	30
5-9 лет	130	60	150	70
10 лет и более	240	156	230	160
Всего	480	230	550	260

Специфика профессии работников локомотивных бригад (управление быстродвижущимися объектами в условиях гипотонии; постоянная готовность к экстренному действию; высокая ответственность за жизнь пассажиров) способствует их пребыванию в условиях хронического нервно-эмоционального стресса, который создает предпосылки для реализации предрасположенности к соматическим заболеваниям, в том числе и артериальной гипертензии.

Внезапная сердечная смерть среди машинистов в условиях рейса – это фактор, представляющий угрозу безопасности железнодорожного движения и жизни пассажиров. Исследования ВНИИ железнодорожной гигиены показали, что в 94% случаев причиной внезапной смерти машинистов и их помощников были сердечнососудистые катастрофы. Результаты расследования этих случаев выявили, что в ряде случаев внезапная сердечная смерть развивалась на фоне мягкого течения АГ или бессимптомного течения ИБС.

Проведенные Институтом исследования показали, что у работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией выявлена более высокая частота абдоминального ожирения.

С целью формирования групп риска для эффективной профилактики сердечнососудистых заболеваний врачами-специалистами проведено выборочное репрезентативное обследование 550 машинистов и их помощников:

• по определению индекса массы тела (ИМТ) - таблица 11;

• по выявлению «гипертонии на рабочем месте» с помощью метода суточного мониторирования артериального давления – выявлено у 500 человек.

Таблица 11