25. Понятие о системе верхней полой вены, онтогенез.

Верхняя полая вена (v. cava superior) короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева – восходящая часть аорты, сзади – передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева – мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей. Все эти сосуды вместе составляют систему верхней полой вены.

Онтогенез

На 4й неделе развития по бокам тела закладываются парные венозные стволы – передние и задние кардинальные вены. Вены передней области тела называются прекардинальными, а в задней области тела – посткардинальными. Вены каждой стороны впадают в соответствующие общие кардинальные вены, которые в свою очередь вливаются в венозный синус сердца. Полые вены образуются из упомянутых парных венозных стволов пре- и посткардинальных вен. Из анастомоза между прекардинальными венами развивается левая плечеголовная вена, которая несет венозную кровь в правую прекардинальную вену, превращающуюся вместе с правой общей кардинальной веной в верхнюю полую вену.

26. Понятие о системе нижней полой вены, онтогенез.

Нижняя полая вена (v. cava inferior) – самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части 12-перстной кишки, головки поджелудочной железы и корня брыжейки, затем в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие. В брюшной полости позади нижней полой вены расположены правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почечная артерия. Нижняя полая вена имеет париетальные и висцеральные притоки. К париетальным притокам относятся поясничные вены и нижние диафрагмальные вены. К висцеральным ветвям относятся яичковая (яичниковая) вен а, почечная вена, надпочечниковая вена, печеночные вены.

Онтогенез

На 4й неделе развития по бокам тела закладываются парные венозные стволы – передние и задние кардинальные вены. Вены передней области тела называются прекардинальными, а в задней области тела – посткардинальными. Вены каждой стороны впадают в соответствующие общие кардинальные вены, которые в свою очередь вливаются в венозный синус сердца. Полые вены образуются из упомянутых парных венозных стволов пре- и посткардинальных вен. Развитие нижней полой вены тесно связано с развитием средней (первичной) почки (мезонефрос) и ее вен (суб- и супракардинальных), а также анастомозов как между ними, так и с посткардинальными венами. Эти анастомозы приводят к значительному расширению вен правой стороны задней части тела зародыша и редукции вен левой стороны. В результате этого нижняя полая вена развивается из различных отделов вен правой стороны задней части тела зародыша. Печеночная часть нижней полой вены (от устья до места впадения в нее надпочечниковой вены) образуется из общей выносящей вены печени, предпочечная часть – из правой субкардинальной вены, почечная часть – из анастомоза между правыми суб - и супракардинальными венами, позадипочечная часть – из поясничного отдела правой супракардинальной вены. Большая часть вен, впадающих в нижнюю полую вену, также развивается за счет различных отделов суб- и супракардинальных вен.