![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
- •2. Экосистема, составляющие экосистемы. Классификация и характеристики. Город.
- •3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».
- •4. Ультрафиолетовое излучение (уфи)
- •5. Ультрафиолетовое излучение (уфи): понятие о минимальной эритемной дозе (мэд). Уф-индекс.
- •6. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм.
- •8. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода. Парниковый эффект. Глобальное потепление.
- •9. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
- •10. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
- •11. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биолого-медицинские последствия разрушения озонового слоя.
- •12. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицинская характеристика хлора и летучих органических соединений, содержащихся в воде.
- •13. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
- •14. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.
- •15. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления. Понятие о метаболической активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
- •16. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
- •17. Вредные химические вещества естественного происхождения. Биогенные амины.
- •18. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды. Проведение демеркуризации в быту.
- •19. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.
- •22. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия накопления в биосфере.
- •23. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.
- •24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
- •25. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа.
- •26. Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.
- •27. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
- •28. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия.
- •29. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
- •31. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
- •32. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма на действие канцерогенных и неканцерогенных веществ.
- •34. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение. Закон радиоактивного распада.
- •35. Механизм образования и характеристика корпускулярных видов излучения (альфа-, бета-частиц); их взаимодействие с веществом.
- •40. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки.
- •45. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном.
- •46. Ядерная энергетика. Авария на чаэс, динамика выброса во времени и в пространстве.
- •49. Дозообразующие радионуклиды: I-131, Cs-137, Sr-90 – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биоэффекты.
- •50. Дозообразующие радионуклиды: c-14, Pu-239, Am-241, «горячие частицы» – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты.
- •52. Радиочувствительность: понятие, критерии оценки, определяющие её факторы.
- •57. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения.
- •62. Радиационные аварии. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях. Схема блокады щитовидной железы.
- •63. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении. Учет доз пациентов.
- •64. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
45. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном.
Радон - это бесцветный, невидимый, не имеющий вкуса и запаха инертный газ, примерно в 7,5 раза тяжелее воздуха; образуется в процессе радиоактивного распада радионуклидов урановых и ториевого рядов. Существует три естественных (природных) изотопа радона: Rn-222 (Т1/2 - 3,8 дня; ряд распада U -238), Rn-220 или торон (Т1/2 - 55 секунд; ряд распада Th-232), Rn-219 или актинон (Т1/2 -4 секунды; ряд распада U-235). Все изотопы радона являются альфа-излучателями. Большая часть радона и торона физически связана с материалом, в котором находятся их предшественники. Однако некоторая часть может диффундировать от места образования в другую среду. Из-за относительно большого Т1/2 радон-222 может диффундировать на большие расстояния (в пределах нескольких м). Миграция актинона ограничивается несколькими мм и обычно он не достигает поверхности материала. Часть торона может выделяться и мигрировать в пределах нескольких см. Поэтому концентрации Rn -219 и 220 малы, по сравнению с Rn-222.
Основные источники радона: грунт, стройматериалы, грунтовые воды, природный газ, уголь, рудники, отвалы, образующиеся при добыче фосфорных удобрений, растения, геотермальные электростанции, предприятия ЯТЦ.
Главный источник поступления Rn в атмосферу - почва и грунтовые породы. Средние конц-ии радона в почвенном воздухе на несколько порядков выше его конц-ий в атмосферном воздухе, вследствие чего происходит постоянное выделение почвенного радона в атмосферу путем диффузии. Факторы, влияющие на процесс попадания радона в воздух из почвы: а) снижающие интенсивность эксгаляции радона: дождь, снег, мороз, повыш. атмосферного давления (поэтому в почве радона больше зимой и в периоды дождей) б) усиливающие интенсивность эксгаляции радона: повышение температуры, увеличение скорости ветра. Суточный максимум конц-и наблюдается в ночные часы, когда атмосфера наименее подвижна, а минимум наблюдается днем, когда вертикальное смешивание благодаря турбулентной диффузии максимально. На высоте нескольких метров от земли конц-я Rn падает уже в десятки раз.
С геологической точки зрения более 40 % территории РБ являются потенциально радоноопасными: а) на Ю - зоны, связанные с Микашевичско-Житковичским горстом и выступами Украинского кристаллического щита б) на З - территория, связанная с Белорусским кристаллическим массивом.
Содержание радона в почвенном воздухе зон активных разломов возрастает до 15,0-20,0 кБк/м3 (при среднефоновых концентрациях около 1,0 кБк/м3). В г. Минске эти разломы создают серьезную опасность радонового загрязнения воздуха жилых и производственных помещений. Обычная концентрация радона в домах 30 Бк/м3. Индивидуальные дозы облучения легких при этом могут достигать 20-30 мЗв/год. Радон и продукты его распада появляются внутри помещений вследствие их эксгаляции из стен, потолков, полов. Более радиоактивные материалы: фосфогипс, газобетон с квасцовым глинистым сланцем и отвалы урановых рудников, материалы с низкой активностью: дерево, природный гипс, песок и гравий. В новых помещениях среднегодовая эквивалентная равновесная концентрация Rn должна быть не выше 70 Бк/м3. В РБ в соответствии с НРБ-2000 предусмотрено: при проектировании новых зданий жилищного и общественного назначения среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность дочерних продуктов радона и торона в воздухе помещений не должна превышать 100 Бк/м3, а мощность эффективной дозы гамма-излучения не должна превышать мощность дозы на открытой местности более чем на 0,2 мкЗв/ч; в эксплуатируемых зданиях среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность дочерних продуктов радона и торона в воздухе жилых помещений не должна превышать 200 Бк/м3. При более высоких значениях объемной активности должны проводится защитные мероприятия, направленные на снижение поступления радона в воздух помещений и улучшение вентиляции помещений. Защитные мероприятия должны проводится также, если мощность эффективной дозы гамма-излучения в помещении превышает мощность дозы на открытой местности более чем на 0,2 мкЗв/ч.
Радон, содержащийся в воде, нередко бывает значительным источником радона и продуктов его распада в воздухе жилых и производственных помещений. При кипячении воды основная масса радона улетучивается. Концентрация радона в ванной комнате в 40 раз выше, чем в жилых комнатах. Основные источники радона в помещениях: трещины в плитах фундамента, поры в кирпичных стенах, трещины в строительных блоках, неполная изоляция грунта, плохое цементирование блоков, плохая герметизация труб, открытый верх фундамента, строительные материалы, вода. Суммарно концентрация радона в воздухе жилых помещений зависит от 4 факторов: 1. активной и пассивной диффузии радона из грунта через фундамент и поверхности подвальных помещений зданий 2. эксгаляции радона из строительных материалов и изделий, из которых построено здание 3. эксгаляции радона из воды и газа 4. влияния климата, образа жизни, степени вентиляции.
Меры, направленные на снижение концентрации радона в воздухе помещений (оптимизация дозовых нагрузок): тщательная изоляция жилых помещений от почвы и грунта (герметичный бетонный цоколь), изоляция стройматериалов (покраска и оклеивание стен обоями), улучшение вентиляции жилых помещений и активная вентиляция погребов, регулярная влажная уборка, использование материалов, отвечающих требованиям радиационной безопасности.
Дозы облучения за счет радона. Глобальная средняя годовая эффективная доза внутреннего облучения за счет вдыхания радона 1,2 мЗв. Основную часть дозы человек получает в закрытых помещениях (концентрация радона в закрытых помещениях в зонах с умеренным климатом в среднем в 8 раз выше, чем в наружном воздухе). Концентрация дочерних продуктов распада превышает концентрацию радона более чем в 200 раз.
Наиболее опасен ингаляционный путь посту-я в организм изотопов Rn и их дочерних продуктов распада, что связано с хорошей поглощаемостью органов дыхания. Из-за короткого периода нахождения в легких (акт дыхания) сам радон не играет роли первичного фактора, обусловливающего дозовую нагрузку на легкие, все дочерние продукты распада радона-222 (Ро-218, Pb-214, Vi-214, Po-214, Pb-210) также быстро удаляются из легких. Часть продуктов распада Rn, образующихся в воздухе помещений, взаимодействует с аэрозольными частицами и формирует основную дозу облучения. Связанные продукты распада Rn могут накапливаться при дыхании в носоглотке, трахее, легочной паренхиме. Осевшие частицы подвергаются распаду путем испускания альфа-, бета-частиц или гамма-квантов, при этом опасность представляет в основном альфа-излучение. Тканью-мишенью накопления дочерних продуктов распада радона в дыхательном тракте является эпителий в трахеобронхиальной области и альвеолярная область. Тб продуктов распада Rn составляет от 10 мин до 4,8 час для трахеобронхиальной области и от 6 до 60 час для легких. В настоящее время считается, что концентрация Rn в помещениях в 20 Бк/м3 увеличивает дозу облучения на 1 мЗв. Доза на дыхательный тракт сильно зависит от возраста, она максимально в возрасте около 6 лет (ротовое дыхание у ребенка ведет к большему поступлению Rn, чем дыхание через нос).
Медицинские последствия облучения Rn: 1. Rn - эпидемиологически доказанный фактор риска рака легкого (на 2 месте после курения) 2. растворимость Rn в липидах примерно в 15 раз выше, чем в крови, а ККМ взрослых содержит до 40 г жира, поэтому в тот же возрастной период, когда у человека формируется максимальная эффективная доза от облучения радоном, наблюдается всплеск заболеваемости острым миелоидным лейкозом.