
- •1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
- •2. Экосистема, составляющие экосистемы. Классификация и характеристики. Город.
- •3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».
- •4. Ультрафиолетовое излучение (уфи)
- •5. Ультрафиолетовое излучение (уфи): понятие о минимальной эритемной дозе (мэд). Уф-индекс.
- •6. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм.
- •8. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода. Парниковый эффект. Глобальное потепление.
- •9. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
- •10. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
- •11. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биолого-медицинские последствия разрушения озонового слоя.
- •12. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицинская характеристика хлора и летучих органических соединений, содержащихся в воде.
- •13. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
- •14. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.
- •15. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления. Понятие о метаболической активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
- •16. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
- •17. Вредные химические вещества естественного происхождения. Биогенные амины.
- •18. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды. Проведение демеркуризации в быту.
- •19. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.
- •22. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия накопления в биосфере.
- •23. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.
- •24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
- •25. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа.
- •26. Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.
- •27. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
- •28. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия.
- •29. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
- •31. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
- •32. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма на действие канцерогенных и неканцерогенных веществ.
- •34. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение. Закон радиоактивного распада.
- •35. Механизм образования и характеристика корпускулярных видов излучения (альфа-, бета-частиц); их взаимодействие с веществом.
- •40. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки.
- •45. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном.
- •46. Ядерная энергетика. Авария на чаэс, динамика выброса во времени и в пространстве.
- •49. Дозообразующие радионуклиды: I-131, Cs-137, Sr-90 – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биоэффекты.
- •50. Дозообразующие радионуклиды: c-14, Pu-239, Am-241, «горячие частицы» – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты.
- •52. Радиочувствительность: понятие, критерии оценки, определяющие её факторы.
- •57. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения.
- •62. Радиационные аварии. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях. Схема блокады щитовидной железы.
- •63. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении. Учет доз пациентов.
- •64. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
Самый мощный загрязняющий компонент закрытых помещений - табачный дым. В процессе горения табака возникает около 600 различных химических соединений, которые относятся к гемоглобинсвязывающим, канцерогенным, коканцерогенным, радиоактивным соединениям, промоторам опухолей и др. При сгорании табака воздушная среда помещений загрязняется за счёт 2 механизмов: основного и косвенного. Основной путь попадания продуктов горения связан с затягиванием курильщиком табачного дыма, процессом, который при средней длине сигареты происходит 8-10 раз с продолжительностью приблизительно 2 с. Так как в этот момент увеличивается приток О2, то температура тлеющего табака повыщается 900*С, что способствует более полному процессу сгорания. Косвенный источник загрязнения воздуха связан с процессом тления сигареты, которое продолжается в среднем 8-10 мин. Температура при этом падает до 600*С. Соответственно этому меняется и набор высвобождаемых продуктов горения.
Показано, что концентрация аэрозольных частиц в домах, где проживают некурящие люди,в среднем составляет 23 мкг/м3. Концентрация оксида углерода в накуренных помещениях колеблется от 12 до 90 ppm.
У преобладающего большинства несенсибилизированных, здоровых, некурящих людей табачный дым вызывает раздражение слизистых ВДП и глаз. У хронических пассивных курильщиков обнаруживается сниженная функция лёгких и увеличение числа онкологических заболеваний. У пациентов с заболеваниями сердца и кровеносными сосудами, обструктивными заболеваниям лёгких, аллергическими заболеваниями, а также у новорожденных и детей пассивное курение играет значительную роль в индукции острых и обострении хронических болезней.
Главный токсичный компонент табачного дыма - никотин. Путём освобождения вазопрессина никотин способствует подъёму АД; путём активации СНС ведёт к выбросу адреналина и, как следствие этого, к сокращению сосудов, увеличению ЧСС, распаду жира и гликогена, увеличению сенсорной чувствительности и частоты дыхания.
Ряд других продуктов сгорания табака (формальдегид, бензпирен, радиоактивные соединения) обладают канцерогенным действием. Семейство полициклических ароматических углеводородов обладает выраженным канцерогенным действием, которое реализуется путём встраивания в молекулы ДНК с нарушением генетической информации.
Бензол - также компонент табачного дыма, где его концентрация может доходить до 100 мкг/м3. Другой пример закрытого пространства, содержащего значительное ко-во этого токсичного соединения, - внутреннее пространство автомобилей, куда он попадает при испарении бензина(2-5% топлива составляет бензол). Этот компонент хорошо проникает в организм при ингаляции. В лёгких метаболизируется и выводится из организма в виде конъюгантов с глюкуроновой или ФАФС. При хроническом воздействии оказывает влияние на гематопоэтическую систему. Способен индуцировать лейкемию у человека.
Дети более чувствительны к действию продуктов табачного дыма. Употребление никотина мателью во время беременности связывают с синдромом внезапной смерти младенца. У детей в возрасте до трёх лет продукты сгорания табака вызывают удвоение числа пневмоний, бронхитов. Неблагоприятные эффекты табачного дыма, особенно у детей, коррелируют с количеством курящих в помещении людей.