6. Методические указания студентам по выполнению программы самоподготовки:

   5. Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки;

   6. Восстановите приобретённые на предыдущих курсах и ранее изученные темы занятия;

   7. Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия;

   8. Обратите внимание на возможные ошибки при постановке дифференциального диагноза;

   9. Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.

8.1. Антидотом индивидуального пользования при поражении фосгеном является: а) фицилин; б) такого нет; в) афин; г) будаксим ; д) антициан.

8.2. Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при отравлении фосгеном и развитии токсического отёка лёгких включают:

а) длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина;

б) оксигенобаротерапия, ингаляции «пеногасителей», введение глюкокортикоидов и препаратов кальция;

в) ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с введением хлористого кальция, глюкозы и гепарина;

г) ингаляции кислородно-воздушной смеси,введение морфина(промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности, введение диуретиков;

д) ингаляции кислородно-воздушной смеси и ингаляции « пеногасителей», назначение диуретиков, гепарина, адреналина(в стадии серой гипоксемии).

8.3. Первая врачебная помощь предусматривает:

а) применение аналгезирующих средств;

б) подкожное введение 1 мл 2 % раствора промедола;

в) смазывание кожи 0,5 % преднизолоновой мазью;

г) инъекция 1 мл кордиамина и 5 мл 5 % раствора унитиола внутримышечно;

д) надевание противогаза;

е) обильное промывание глаз водой из фляги, полоскание полости рта, носоглотки.

8.4. Какое вредное воздействие оказывает фильтрующий противогаз на организм человека ? ( Отметьте наиболее правильный ответ.)

а) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, усиление потоотделения кожи лица;

б) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на выдохе, прекращение конвекции воздуха;

в) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на вдохе и выдохе, вредное пространство;

г) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, вредное пространство, нарушение терморегуляции организма;

д) сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство , давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы.

8.5. Какие клинические признаки, на ваш взгляд, соответствуют ингаляционному поражению хлором?

а) головокружение, удушье, сонливость, головная боль, кожный зуд. При больших концентрациях- кислородное голодание;

б) головокружение , чувство опьянения, расстройство координации движений, тошнота, першение в горле, зуд и покраснение кожи;

в) резкая загрудинная боль, сухой кашель , рвота, нарушение координации движений, одышка, резь в глазах.

8.6. Назовите причины отёка лёгких, связанные с повышением гидростатического градиента в системе легочного кровообращения.

а) ингаляции раздражающих веществ;

б) травма головного мозга;

в) поражение коронарных артерий, инфаркт миокарда.

8.7. При применении фосгена формируется очаг химического поражения: а) стойкий быстродействующий; б) нестойкий быстродействующий ; в) стойкий медленнодействующий ; г) нестойкий медленнодействующий;

д) нестойкий.

8.8. Назовите препараты, понижающие периферическое сопротивление сосудов и применяющиеся при лечении отёка лёгких:

а) сердечные гликозиды;

б) нитраты;

в) диуретики.

8.9. Какие осложнения могут возникать при оксигенации в лечении респираторного дистресс-синдрома?

а) трахеит;

б) бронхоспазм;

в) обструкция бронхов.

8.10. Какова оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе в ходе лечения отёка лёгких при дистресс-синдроме?

а) 40 %;

б) 95 %;

в) 60-80 %.

8.11. Какое из указанных лечебных мероприятий противопоказано при токсическом отёке лёгких?

а) кровопускание;

б) оксигенотерапию;

в) трансфузия эритроцитарной массы.

8. 12. Исходя из физико-химических свойств хлора, какой вы можете назвать простейший способ защиты от ингаляционного поражения?

а) спуститься в подвал здания;

б) подняться на верхние этажи здания.

8.13. Первая врачебная помощь при ингаляционном отравлении хлором?

а) дать внутрь слабый раствор лимонной кислоты, срочно эвакуировать в стационар;

б) снять противогаз, сменить одежду, промыть слизистые 2 % растворм двууглекислой соды, а при жжении орошение 2 % р-ром новокаина. Дать кислородно-воздушную смесь ( 60 % ), а при удушье увлажнённую 2 % р-ром соды по 2-3 мин. 2-3 раза ч/з 0,5 часа. При отёке лёгких увлажнение смеси 30 % р-м этилового спирта, 10 % спиртовым раствором антифомсилана или 10 % водным раствором коллоидного силикона.

8.14. Опишите клиническую картину острого ингаляционного отравления хлором?

а) слабый, нитевидный пульс, миоз зрачков, слюнотечение, эйфория;

б) резь в глазах, слезотечение, насморк, сухой мучительный кашель, резкая головная и загрудинная боль.

8.15. Кто оказывает первую медицинскую помощь при чрезвычайных ситуациях?

а) бригады станций скорой медицинской помощи специализированные бригады постоянной готовности, врачебно-сестринские бригады;

б) сохранившиеся санитарные дружины объектов народного хозяйства и сами пострадавшие в порядке само взаимопомощи.

8.16. Какие виды медицинской помощи в очаге катастрофы оказываются бригадами станций скорой медицинской помощи и врачебно-сестринскими бригадами ЭМП?

а) доврачебная помощь;

б) первая врачебная помощь по жизненным показаниям;

в) квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

8.17. Фосген в органических растворителях и жирах растворяется:

а) хорошо;

б) плохо;

в) не растворяется.

8.18. Врачебным антидотом при поражении фосгеном является:

а) такого нет;

б) унитиол;

в) дипироксим;

г) тиосульфат натрия;

д) атропин.

8.19. Фосген имеет специфический запах: а) герани; б) не имеет; в) прелого сена; г) черемухи; д) резкий раздражающий запах. 8. 20. Целью боевого применения фосгена является : а) ингаляционный путь поражения личного состава; б) поражение личного состава через неповрежденную кожу; в) длительное заражение местности ; г) только местное действие на слизистую оболочку глаз и органов дыхания; д) временное выведение из строя.

8.21 Механизм токсического действия фосгена обусловлен: а) блокадой ацетилхолинэстеразы; б) повреждающим действием на альвеолярно-капиллярную мембрану ; в) нервно-рефлекторными и нейрогуморальными нарушениями, выбросом вазоактивных веществ; г) антисеротониновым и адренергическим действием ; д) инактивацией сурфактанта.

Ответы № 3.

1 б

2

3 г

4 г

5 в

6 а

7 г

8 б

9 б

10 а

11 в

12 б

13 б

14 б

15 б

16 б

17 а

18 а

19 в

20 а

21 б

22