15. Коррекционно-логопедическая работа при динамической афазии (ст. Тяжести)

Преодоление дефектов внутреннего программирования. На начальном этапе классификация предметов; прямой и обратный счет; использование символов (круг – существительное, квадрат – глагол и т.п.). Вопросно-ответная форма: в вопросе содержатся слова ожидаемого ответа; рассказ по плану: обобщенный рассказ, рассказ по сюжетной картинке, самостоятельный рассказ о проведенном дне и т.п. Инсценировки, выступления (монолог). Для составления и пересказа используются опорные слова. Постепенно наглядного материала становится меньше.

Грубое расстройство. 1. Повышение уровня общей активности больного. Преодоление речевой инактивности. Организация произвольного внимания. Задания: все виды неречевой деятельности: лепка, рисование, аппликации; прослушивание небольших действий и в форме отрицательных или согласительных жестов ответы на вопросы (значимые темы для больного).

2. Стимулирование простых видов коммуникативной речи: а) больной использует в своей речи: да, нет, надо, не надо, хочу, не хочу, буду, не буду и т.п. б) активизация отдельных слов (штампов) в коммуникативной, побудительной, вопросительной речи: иди сюда, тише, кто там?, дай.

3. Преодоление расстройства речевого программирования: стимулирование ответов на вопросы с постепенным уменьшением в ответе слов, которые можно было взять из вопроса; конструирование простых фраз: (сущ + глаг) с опорой на наглядный материал; подобрать картинку к предложению.

4. Стимулирование письменной речи: (как при аккустико-гностической форме: выработки связи фонема-графема: письмо букв и слогов под диктовку; раскладывание подписей под картинками; ответы на вопросы в простом диалоге на зрительное восприятие текста; письмо слов, слогов, букв по памяти; обучение чтению отдельных букв, слогов; слуховые диктанты) подписи под картинками; чтение идиограммных слов, предложений.

Средняя степень. 1. Восстановление коммуникативной фразовой речи: конструирование простой фразы (вопросно-ответная форма); составление фраз по сюжетной картинке с помощью метода фишек и с постепенным свертыванием числа внешних опор и увеличение количества слов в предложении; составление рассказа по серии последовательных картин; развернутые ответы на вопросы в диалоге; составление простых диалогов по типу «речевых этюдов»: «в магазине», «в театре», «на почте» и т.д.

2. Преодоление персевераций в самостоятельном устном и письменном высказывании: показ предмета по картинкам; показ в реальной обстановке; показ частей тела в произвольном порядке, по отдельным названиям или сериями названий (ухо-голова-рука); оканчивание фразы различными словами; подбор слов, заданных категорий, в заданных количествах к темам: одежда, посуда, мебель и т.д.; письмо цифр, букв вразбивку (под диктовку); письмо слов и фраз под диктовку; проведение звуко-буквенного анализа, гласные, согласные; заполнение пропусков в словах; письмо простых слов по памяти и под диктовку.

Легкая степень. 1. Восстановление спонтанной коммуникативной фразовой речи: развернутый диалог на различные темы; конструирование фразы по сюжетной картинке с постепенным уменьшением числа внешних опор; автоматизация фраз определенных синтаксических моделей в спонтанной речи; накопление глагольного словаря; чтение и пересказ текстов; ролевые беседы, обыгрывание ситуаций; развернутое изложение текстов:: сочинение, составление поздравительных открыток, писем и т.д. Устная речь отрабатывается параллельно с письменной.