МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. А.А. БОГОМОЛЬЦА

“Утверждено”

на методическом совещании

кафедры педиатрии №2

Заведующий кафедрой

профессор Волосовец А.П.

“____“ ____________ 200_ г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	Педиатрия
Модуль № 2	Неонатология
Содержательный модуль № 7	Особенности адаптации новорожденных.
Тема занятия	Особенности адаптации недоношенных новорожденных. Организация выхаживания и кормления недоношенных детей.
Курс	5
Факультет	ІІ медицинский факультет

Киев 2009

1. Актуальность темы:

Внедрение современных технологий оплодотворения, пролонгирования патологической беременности, а также применение первичной реанимации, респираторной поддержки приводят к существенному увеличению в общей популяции новорожденных удельного веса недоношенных детей, а они нуждаются в особых условиях выхаживания, лечения и диспансерного ухода.

Среди умерших в раннем неонатальном периоде недоношенные дети составляют 60-70%, а заболевания последних более чем в 3 раза превышает заболеваемость доношенных новорожденных.

2. Конкретные цели:

Студент должен знать:

-определение недоношенности, классификацию недоношенности, факторы невынашивания беременности;

- методы оценки гестационного возраста недоношенного ребенка;

- методы оценки физического развития новорожденного;

- особенности адаптации недоношенных детей;

- принципы выхаживания недоношенных детей;

- патологические состояния, которые нередко возникают у недоношенного ребенка, их профилактику и лечение (гипогликемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипербилирубинемия и др.);

- критерии выписки недоношенных детей;

- особенности вакцинации недоношенных детей.

Студент должен уметь:

- оценить течение беременности (факторы риска);

- собрать анамнез у матери;

- провести первичный осмотр недоношенного новорожденного;

- оценить степень нервно-мышечной и физической зрелости новорожденного;

- определить особенности адаптации новорожденного;

- дифференцировать различные варианты задержки внутриутробного развития,

- интерпретировать результаты клинического обследования недоношенного ребенка;

- составить план дальнейшего наблюдения за недоношенным новорожденным; клинический анализ крови, консультация невролога, окулиста.

- назначить режим кувез, кислородной терапии, план кормления ребенка;

- скорректировать имеющиеся нарушения обмена веществ и водно-минерального обмена согласно полученных клинических и биохимических показателей крови.

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Название предыдущих дисциплин	Приобретенные навыки
1.Пропедевтика детских болезней	Описывать анатомо-физиологические особенности органов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей. Определять морфо-функциональную зрелость новорожденного и его гестационный возраст по шкале Балларда. Оценивать соответствие показателей физического развития гестационному возрасту с помощью перцентильных таблиц. Интерпретировать данные показатели общего и биохимического анализов крови новорожденного. Изобразить схематично динамику нейтрофилов и лимфоцитов у здорового новорожденного ребенка.
2.Акушерство	Описывать причины невынашивания беременности. Определять тактику ведения преждевременных родов, методы стимуляции синтеза сурфактанта у плода. Оценивать степень дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка по шкале Сильвермана..