72.Антигипертензивные средства миотропного действия (вазодилятаторы).

-Блокаторы Са-каналов. Нифедипин (коринфар, кордафен)

Верапамил (изоптин)

\ОПС, расш-е сос-в, \АД, рефлекторная тахикардия

-Артериолярные вазодилататоры. Апрессин, миноксидил

Расслабл гл.мыш артериол, \АД, \ОПС, расш сос-в, /ЧСС, /серд выброса, /ренина и альдост в плазме

-Артериолярные и венозные вазодилататоры. Натрия нитропруссид

Расшир сосуды. Как Нитраты

-Миотропные средства. Дибазол

Магния сульфат

Сосудорасшир и спазмолитич д-е, \серд выброс, \АД, общ успокаив д-е на ЦНС, \ОПС.

П:-арт гипертенз, гиперт б-нь, кризы.

Поб: брадик, запоры, сердцебиение, гол боль, отеки, наруш-е ф-ции почек и печени,.кома, ортостатич гипотенз.

73.Антигипертензивные средства периферического действия (влияющие на ренин-ангиотензиновую систему) и диуретики.

--Влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

-Инг-ры ангиотензин-конвертирующего ф-та. Каптоприл, лизиноприл

\ОПС, \ОЦК, \АД, улучш легоч и почеч кр.ток, /мочеотделение

-Антагонисты ангиотензина II. Саралазин

\АД при артериал гипертензии, связ-й с избыт акт-ю ангиотензина

П:-артериал гипертенз, застойная сердеч недост-ть, гломерулонефрит.

Поб: протеинурия, набухание слиз-х, сыпи, спазм бронхов, лихорадка.

--Влияющие на водно-сол обмен. Гипотиазид, клопамид, верошпирон

Выводит Na и воду, \ОЦК, \серд выброс, \АД, \ОПС

П:-гипертонич б-нь

ПрПок: наруш-е выделит ф-ции почек

Поб: гипоКемия, наруш серд деят-сти, мыш слаб, сонливость,алкалоз.

74.Осмотические диуретики. Использование в педиатрии.

Мочегонные /выведение воды (диуретический эффект) и солей (салуретический эффект) почками.

По скорости и длительности действия делятся на:

1.Мочегонные экстренного действия – фуросемид, этакриновая к-та, маннит. Ч-з 10мин, 2-5ч.

2.Мочегонные средней скор и длит-сти – дихлотиазид, диакарб, эуфиллин. Ч-з 0.5-1ч, 10ч.

3.Мочегонные медл и длит действия – спиронолактон, каптоприл. Ч-з 2-4дня, 5-6дней.

-Осмотические диуретики – маннит.

/осмотич давление в плазме крови-> извлечение лишней воды при отеках, /ОЦК, в проксимал канальцах и нисход части петли Генли \реабсорции Na, /кровоток в мозг слое почек.

П:-при гемолитических р-циях, при остр отравлениях, преренальной азотемии, при отеке гортани, токсич отеке легких, отеке мозга.

ПрПок: при нарушении ф-ции ГЭБ и недостаточности у н/р неэффективны и опасны, нарушения выделит ф-ции почек.

75.Диакарб, дихлотиазид. Исрользование в педиатрии.

Мочегонные средней скорости и длительности действия. Ч-з 0.5-1ч, 10ч.

--Диакарб – ингибитор карбоангидразы -> \обр-ние угол к-ты в клетках проксимал канальца-> \обр-ния Н, \реабсорбции Na, /экскреции бикарбонатов,

П:-при повыш внутричереп давлении, глаукоме, эпилепсии.

Поб: \желудоч секрецию.

--Дихлотиазид – группа тиазидов. \реабсорбции Na в дистал и проксимал канальцах, /реабсорбции Са.

П:-при отеках, связ с сердеч недостат-ю, нарушением ф-ции печени и почек; артер гипертензия, при идиопатической Саурии, для профил обр-ния камней у детей, получающих фуросемид, при несах мочеизнурении.

Поб: гипоК- гипоMgемия – наруш сердеч деят-сти, мыш слабость, диспепсич явления, сонлив.