Эпидемиология Практический навык №12

Проведите эпидемиологический анализ предоставленного линейного графика «Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) и дизентерией в г. Кемерово за период с 1952 по 2010 г.г.».

Ответ к практическому навыку №12

1. На графике отражена многолетняя динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) и дизентерией в г. Кемерово с 1952 года. Заболеваемость показана в относительных показателях на 100 тыс. населения.

2. В г. Кемерово за 59 лет в разные периоды времени показатели заболеваемости ОКИ существенно отличались. Максимальный уровень заболеваемости ОКИ зарегистрирован в 1952 – 1960 г.г. (свыше – 2000,0 ⁰/₀₀₀₀). С 1961 по 2000 г.г. значение уровня заболеваемости ОКИ составляло около 1000,00 ⁰/₀₀₀₀. Минимальные показатели зафиксированы в 2001 – 2010 г.г. (700 – 800,0 ⁰/₀₀₀₀)

3. Уровень заболеваемости дизентерией был неодинаков, при максимальном показателе около 2500⁰/₀₀₀₀ в 1955г. и минимальном – (около 3,0⁰/₀₀₀₀) в 2010 году.

4. В период с 1952 по 2003 г. наблюдалась выраженная цикличность дизентерии с продолжительностью больших циклов от 8 до 12 лет и последующим их сокращением до 5 лет. На фоне больших циклов выявлялись малые циклы продолжительностью в 1 – 2 года. С 2004 года уровень заболеваемости дизентерией резко снизился, что и определило отсутствие малых циклов в период 2004-2010 г.г..

5. В многолетней динамике до 2002 – 2003 г.г. уровень заболеваемости дизентерией во многом определял общий уровень заболеваемости ОКИ

6. С 2003 по 2010 годы заболеваемость дизентерией неуклонно снижалась, в то время как общий уровень диарейных инфекций продолжал оставаться высоким. Это свидетельствует о значительных изменениях этиологической структуры ОКИ с утратой доминирующей роли шигелл.

7. Резкое снижение заболеваемости шигеллезами связано с социально-гигиеническими факторами: кардинальным изменением структуры питания и водопотребления в России, совершенствованием технологии производства, хранения и реализации пищевых продуктов, ростом миграционных процессов, интенсивным развитием международного туризма и т.д. Эти процессы сопровождаются глобальными преобразованиями в популяции микроорганизмов, изменением роли отдельных возбудителей, их вирулентности и резистентности и т.д.

Эпидемиология Практический навык № 13

В поселке Д. (общей численностью населения 1435 человек) проведено эпидемиологическое расследование, по результатам которого высказано предположение, что фактором передачи возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) в большинстве случаев послужила вода из местного водопровода. Известно, в течение года в поселке Д. заболели 361 человек, а 1074 жителей случаев ОКИ не отмечали. Сырую воду для питья употребляли 659 человек, из них 219 заболели, а 440 – остались здоровы. Остальные жители поселка пили только кипяченую воду.

Рассчитайте показатели заболеваемости ОКИ в поселке Д. (в размерности на 1000 жителей) среди употреблявших для питья сырую и кипяченую воду, а также абсолютный, относительный, атрибутивный риски, отношение шансов и определите вероятность сырой воды, как фактора передачи возбудителей ОКИ.