Эпидемиология Практический навык №10.

В акушерском стационаре зарегистрирован случай краснухи у родильницы М. Больная находилась в течение суток в отделении патологии беременных, затем поступила в родовое отделение. В послеродовом отделении больная находилась в двухместной палате «Мать и Дитя», где на 2 сутки пребывания появилась клиника заболевания

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо организовать и провести в акушерском стационаре.

Ответ к практическому навыку №10

1. Сообщить по телефону в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в срок не позднее 2-х часов от момента выявления больной и в течение 12 часов направить экстренное извещение.

2. Изолировать родильницу в отдельный бокс до перевода в инфекционный стационар.

3. Изолировать новорожденного в отдельный бокс до выписки (новорожденный, от матери больной краснухой считается контактным в течение года).

4. Наложить карантин на акушерский стационар на 21 день от момента изоляции больной.

5. Составить списки контактных пациентов и персонала, уточнить их прививочный и инфекционный анамнез в отношении краснухи.

6. Организовать и провести обследование беременных на наличие антител к вирусу краснухи.

7. Организовать максимальную выписку лиц, не болевших краснухой с указанием в выписке наличие контакта с больной краснухой.

8. За лицами, общавшимися с больной, не привитыми и не болевшими установить медицинское наблюдение на 21 день.

Эпидемиология Практический навык №11.

Хронический вирусный гепатит В выявлен у врача-хирурга отделения абдоминальной хирургии.

Какие меры должны быть проведены в хирургическом отделении и по месту жительства больного?

Ответ к практическому навыку №11

1. В хирургическом отделении:

   1. больной ХВГВ от работы, в том числе операций, не отстраняется кроме операций переливания крови.

   2. дезинфекционно-стерилизационный режим в отделении не меняется.

2. В домашнем очаге:

   1. определяется круг контактных, к которым относятся лица, находящиеся в тесном общении с больным, при котором возможна реализация путей передачи инфекции (контактно-бытового, полового, парентерального);

   2. контактные подлежат медицинскому осмотру и обследуются на HBsAg и анти-HBs;

   3. контактные с анти-HBs в защитном титре дальнейшему обследованию не подлежат;

   4. контактные с выявленным HBsAg подлежат углубленному медицинскому обследованию для уточнения диагноза;

   5. восприимчивые лица (без маркеров ВГВ) подлежат вакцинации против ВГВ;

   6. организуется постоянная текущая дезинфекция личных предметов гигиены и вещей больного, непосредственно соприкасающимися с кровью, слюной и другими жидкостями больногоХВГВ. Дезинфекция проводится больным или силами контактных в очаге препаратами, обладающими вирулицидным действием в отношении вируса гепатита В и разрешенным к применению;

   7. за очагом проводится динамическое медицинское наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.

3. Больной подлежит диспансерному наблюдению.