Раздел II. Нейропсихології»

функций (Бехтерев, 1907; Саркисов, 1940; Филимонов, 1940, 1974 и др.). Таким образом, первоначальная концепция нерав­нозначности больших полушарий развивалась главным обра­зом в русле афазиологии. Преимущественное участие правого полушария в анализе невербальной наглядно-образной ин­формации было установлено экспериментально в исследова­ниях М. Газзаниги с соавторами (1968,1978), Р. Сперри (1968) и ряда других авторов на комиссуротомированных больных, А. Р.Лурия(1969),Х.Экаэном(1969) —на больных с локаль­ными поражениями мозга, Ф. Лермиттом (1975) и С. В. Ба-бенковой (1971) — на сосудистых больных и целым рядом ав­торов — на здоровых испытуемых (Иванова, 1978; Кок, 1967;

White, 1969, 1972.

Важно отметить, что с позиций современной нейропсихо­логии противопоставление специализации полушарий прово­дится не по функциям (речевые—неречевые), а по типу обра­ботки информации. И в речевых операциях присутствует на­глядно-образный компонент («чувственная ткань» языка, интонационные компоненты речи и др.), так же как и в нагляд­но-образных возможно участие вербально-логической системы (речевая инструкция, проговаривание условий задачи и т. д.), в связи с чем целесообразно выделять полушарные факторы, а не свойственные якобы полушариям психические функции.

б) Факторы произвольной (непроизвольной) регуляции психической деятельности.

Как известно, каждая высшая психическая функция имеет уровневую организацию. Идея уровней была высказана еще Дж. Джексоном в конце прошлого столетия и в настоящее вре­мя является общепризнанным положением и в физиологии (Бернштейн, 1947; Бехтерева, 1971; Костандов, 1983), и в пси­хологии (Ломов, 1975; Лурия, 1973, и др.). Наиболее четко выделены уровни произвольной и непроизвольной регуляции функций. Первый можно обозначить как уровень намеренно­го управления функций, в котором решающую роль играет речевая система, как возможность планирования и контроля, активного начала и прекращения, изменения темпа осуществ­ления функции; второй — как уровень неосознанного автома­тизированного управления, в котором речь или не принимает

Хомская Е. Д. Проблема факторов в нейропсихологии

159

участия, или участвует лишь на первых стадиях формирова­ния функции. Клинические, экспериментально-психологиче­ские и психофизиологические данные указывают на то, что произвольный уровень регуляции высших психических функ­ций связан по преимуществу с работой левого полушария (у правшей), а непроизвольный, автоматизированный — с ра­ботой правого полушария.

Нейропсихологические исследования, выполненные А. Р. Лу­рия и его сотрудниками (Хомская, Лурия, 1982), показали; что произвольная («речевая») регуляция движений и действий страдает главным образом при поражениях передних отделов левого полушария. У таких больных возникают элементарные или системные двигательные персеверации, отражающие на­рушения произвольного контроля за отдельными элементами движения или всей двигательной программой в целом. Дей­ствие этого фактора в двигательной сфере является основой мануальной асимметрии (ведущей правой руки у правши).

Произвольное запоминание и воспроизведение вербально­го и невербального материала нарушается преимущественно при поражении различных структур левого полушария (Кор­сакова, Микадзе, 1982; Корсакова и др., 1979; Симерницкая, 1975, 1978).

Произвольная регуляция временных характеристик интел­лектуальной деятельности в виде замедленности интеллекту­альных операций, трудностей произвольного ускорения тем­па выполнения задания, переключения с одного задания на другое наблюдается преимущественно у больных с поражени­ями левого полушария, не страдающих афазическими рас­стройствами (Хомская, 1982). Произвольная регуляция эмоци­ональных состояний реализуется преимущественно передними отделами левого полушария мозга (Квасовец, 1980,1982).

Поражение правого полушария головного мозга в большей степени связано с осуществлением автоматизированных, не­произвольно регулируемых функций, в частности автомати­зированного письма (Лурия, Симерницкая, 1975; Симерниц­кая, 1978 и др.).

Таким образом, произвольный контроль за осуществлени­ем различных двигательных актов, познавательных процессов и

160