- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •“Затверджено”
- •Завідувач кафедри
- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми
- •5.1. Організація роботи поста медичної сестри.
- •5.2. Документація, що заповнюється постовою сестрою, та правила її ведення. Реєстрація пацієнтів, що поступають у відділення.
- •5.3. Термометрія, вимірювання артеріального тиску, дослідження пульсу із внесенням даних до температурного листка.
- •Температурний лист
- •Рєстрація температури тіла та визначення температурних кривих
- •5.4. Правила забезпечення пацієнтів таблетованими та розчинними лікарськими препаратами.
- •5.5. Організація роботи сестри маніпуляційного кабінету.
- •5.6. Основна документація маніпуляційного кабінету.
- •5.7. Правила зберігання та обліку медикаментозних засобів і медичного інструментарію у маніпуляційному кабінеті.
- •5.8. Техніка виконання підшкірних, внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій.
- •Техніка внутрішньошкірної ін'єкції
- •Техніка внутрішньом'язової ін'єкції:
- •Техніка венопункції:
- •5.9. Розрахунок дози розчинного антибіотика.
- •5.10. Правила заповнення систем для трансфузії та проведення внутрішньовенних вливань.
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •5.11. Основні вимоги до проведення дезінфекції, передстерилізаційного очищення інструментарію. Контроль якості передстерилізаційного очищення інструментарію на наявність крові та миючих засобів.
- •6. Засоби контролю
- •6.1. Контрольні питання
- •6.2. Тестові завдання:
- •6.3. Сітуаційні завдання:
- •7. Рекомендована література:
Техніка внутрішньошкірної ін'єкції
Підшкірна ін'єкція:
• обробити шкіру в місці ін'єкції послідовно двома ватними тампонами, змоченими спиртом:
спочатку більшу зону
безпосередньо місце ін'єкції
взяти лівою рукою шкіру в складку в місті ін'єкції
ввести голку під основу шкірної складки під кутом 45°до шкіри зрізом догори на глибину 2/3 довжини голки(вказівний палець притримує канюлю голки)
перенести ліву руку на поршень і ввести ліки
витягги голку, продовжуючи притримувати її за канюлю
притиснути місце уколу стерильною ватою, змоченоюспиртом
провести легкий масаж місця ін'єкції, не віднімаючивати від шкіри
Втрішньом'язова ін'єкція:
визначити правильно місце ін'єкції
обробити ватою, змоченою спиртом верхньозовнішнійквадрант сідниці:
спочатку більшу площу
потім безпосередньо місце ін'єкції
взяти шприц у праву руку: V палець на канюлі голки,інші охоплюють циліндр шприца
розтягнути шкіру в області ін'єкції лівою рукою
ввести голку в м'яз на глибину 50 мм, тримаючи шприцперпендикулярно до шкіри
перевести ліву руку на поршень і ввести ліки
витягти голку, притиснувши місце уколу стерильноюватою, змоченою спиртом
зробити легкий масаж місця ін'єкції, не віднімаючи ватувід поверхні шкіри
Техніка внутрішньом'язової ін'єкції:
а, б - вибір місця ін'єкції; в, г - власне ін'єкція
Внутрішньовенна ін'єкція:
покласти під лікоть хворого клейончату подушечку (длямаксимального розгинання кінцівки в ліктьовому суглобі)
накласти гумовий джгут (на сорочку або серветку, алене на тіло хворого!) у середній третині плеча, при цьому пульс на променевій артерії не повинен змінюватись
зав'язати джгут і простежити, щоб його вільні кінцібули спрямовані догори, а петля — униз (якщо наповнення пульсу на променевій артерії погіршилося, варто послабити натяг джгута)
попросити хворого декілька разів стиснути і розтиснути кулак
обробити область ліктьового згину стерильною ватою,змоченою спиртом, в напрямку від периферії до центра
визначити наповнення вени (треба знайти найбільш наповнену вену)
взяти шприц: вказівний палець фіксує канюлю голкиінші пальці охоплюють циліндр шприца
перевірити прохідність голки і відсутність повітря ушприці (якщо у шприці багато дрібних пухирців, струснути його, дрібні пухирці зливаються в один великий,який легко витискується через голку)
натягнути лівою рукою шкіру в області ліктьового згину, дещо зміщуючи її до периферії, щоб зафіксувативену
проколоти шкіру, не змінюючи положення шприца вруці, тримаючи голку зрізом догори, майже паралельно шкірі
ввести голку на 1/3 довжини так, щоб вона була паралельною вені
змінити злегка напрямок голки і обережно ввійти у вену,
продовжуючи лівою рукою фіксувати її
переконатися, що голка у вені, потягнувши поршень насебе (у шприці повинна з'явитися кров)
розв'язати джгут лівою рукою, потягнувши за один звільних кінців
натиснути лівою рукою на поршень і, не змінюючи положення шприца, повільно ввести лікувальний розчин,залишивши в шприці 1 —2 мл
притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змоченуспиртом, та витягнути голку; попросити хворого зігнути руку в ліктьовому суглобі на 5 хвилин (ватку зі спиртом залишити на місці ін'єкції)