Пояснительная записка

Операционный блок многопрофильной больницы расположен в торце 6-го этажа здания больницы. В состав блока входят 6 операционных каждая площадью 36 м², высотой 3,5 м. Два хирургических отделения на 30 коек каждое находятся на 3 и 4 этажах.

Для движения больных имеется 2 лифта и лестница. Персонал входит в отделение через санпропускник.

Внутренняя отделка помещений

Стены основного помещения оперблока облицованы глазурованной плиткой белого цвета, потолки покрыты водоэмульсионной краской, пол – линолеумом.

Отопление.

В операционных – панельно-лучистое, в остальных использованы нагревательные приборы с гладкой поверхностью.

Вентиляция.

Операционная, наркозная, предоперационная оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией, снабженной фильтрами высокой эффективности для обеззараживания воздуха. Фильтры грубой и тонкой структуры для очистки воздуха отсутствуют. Приток свежего воздуха осуществляется в верхнюю зону операционной, удаление из верхней и нижней зон. Соотношение притока и удаления – 100%-90%.

Освещение.

В операционных уровень искусственного освещения – 400 лк, в предоперационной: КЕО-0.5%, уровень искусственного освещения – 300 лк.

При производственном контроле за параметрами воздушной среды оперблока обнаружено:

- температура к концу смены в операционной – 26-28°С;

- содержание лекарственных веществ и анестетиков: ампициллина – 0,3 мг/м³, оксациллина – 0,2 мг/м³, фторотана – 30 мг/м³, диэтилового эфира – 350 мг/м³, хлорэтил – 55 мг%;

- бактериальная обсемененность: ОМЧ – 300, обнаружен Staphylococcus aureus в количестве 10 колоний в 1 м³. Плесневые и дрожжевые грибки не обнаружены.

Врачи отделения предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, головные боли, нарушение сна.

По результатам медицинских осмотров у 2 хирургов со стажем работы 8 и 10 лет поставлен диагноз гипертонической болезни, а у одного хирурга со стажем работы 15 лет – варикозное расширение вен.

Дайте письменные ответы на вопросы:

1. Рационально ли размещен оперблок в плане этажа, здания, больничного комплекса?

2. Оцените порядок поступления и движения больных и персонала (см. план-схему оперблока и приложение № 1).

3. Соответствует ли набор и площади помещений оперблока гигиеническим нормативам?

4. Какой главный принцип планировки оперблока? Соблюдается ли она здесь?

5. Оцените организацию освещения, отопления, воздухообмена (приложение № 2 и 3).

6. Оцените внутреннюю отделку помещения. Дайте Ваши рекомендации по цветному решению основного помещения.

7. Выделите группы вредно действующих факторов в отделении.

8. Оцените состояние воздушной среды, сравнив в нормативами (приложение № 4, 5).

9. Объясните возможные причины денатурации воздуха и связь с заболеваемостью персонала.

10. Выделите, какие группы медицинских отходов есть в операционном блоке и напишите пути их эвакуации.

11. Ваши рекомендации по устранению выявленных недостатков.

8. Литература для подготовки: