- •Лекция №6. Клиническая фармакология в акушерстве и гинекологии
- •Фармакотерапия при патологии беременности
- •Фармакотерапия при патологии родов
- •Фармакотерапия при болезнях в послеродовой период
- •Фармакотерапия при патологии беременности
- •Отёк беременных
- •Залёживание беременных (параплегия)
- •Остеомаляция беременных
- •Маточные кровотечения
- •1.5 Преждевременные схватки
- •Выворот влагалища
- •Эклампсия
- •Фармакотерапия при патологии родов
- •2.1. Выворот или выпадение матки
- •2.2. Задержание последа
- •Фармакотерапия при болезнях в послеродовой период
- •3.1. Субинвалюция матки
- •Парез послеродовой
Эклампсия
Возникает во второй половине беременности и характеризуется внезапно наступающими судорогами и комой. Наблюдается при повышенной чувствительности нервной системы и организма животного в целом к продуктам обмена веществ плода и плаценты, продуктам распада лохий.
Лечение:
Покой, тёмное помещение с обильной подстилкой. Назначают седативные средства внутрь – калия и натрия бромид, в/м 25% раствор MgSo4, мелким животным – п/к морфина гидрохлорид, в/в 5%, в/м 10% р-р гексенала. Коровам - ректально хлоралгидрат со слизистыми отварами. в/в 40% раствор глюкозы, раствор 5% аскорбиновой кислоты, 10% кальция глюконат или хлорид. При сердечной недостаточности назначают сердечные
-2-
Фармакотерапия при патологии родов
2.1. Выворот или выпадение матки
Возникает при сильных схватках и потугах, при неправильном родовспоможении, гипотонии и атонии матки. Способствуют - отсутствие моциона, содержание в стойлас с большим уклоном, повышенное внутрибрюшное давление.
Лечение:
Тепло на крестец и поясницу, низкая сокральная анестезия 1% новокаином, матку обрабатывают антисептическими растворами (этакридина лактата 1:5000, калия перманганата 1:5000, фурацилина 1:5000, 1-2% р-ром танина или квасцов). Для уменьшения объёма матки в/м или в стенку выпавшей матки в нескольких местах вдоль продольной оси вводят окситоцин. На выпавшую часть матки наносят антимикробные мази (тетрациклиновую, вишневского, оксизон, биосептин, линимент синтомицина) и матку вправляют, начиная от вульвы. Затем внутриматочно ввести септиметрин, метромакс, фуразолидоновые палочки, неофур, ветомгин, экзутер, йодгликол и др. местные антимикробные препараты.
Для предупреждения повторного выпадения у животного тазовая часть тела должна быть выше грудной, на вульву накладывают швы.
2.2. Задержание последа
Послед считается задержавшимся, если он не отделился у кобыл через 30 мин, коров – 6-8 часов, МРС – 4-5 часов, свиньи – 2-3 часа, собаки, кошки – 2-3 часа после рождения плода. Чаще наблюдается у коров, реже у многоплодных.
Этиология и симптомы – Различают 3 группы причин:
Недостаточное сокращение матки (гипотония) или полное отсутствие сокращений (атония)
Сращивание детской и материнской частей плаценты, что наблюдается как следствие патологических процессов при бруцеллёзе, вибриозе, лептоспирозе, паратифе у кобыл, трихомонозе
Механические препятствия для отделения последа: его утолщение при быстро наступающей инволюции. Перегибы или инвагинация матки
При неполноценном кормлении, когда питательных веществ в крови матери мало, ворсинки хориона врастают в материнскую часть плаценты глубже обычного для увеличения площади всасывания питательных веществ. В дальнейшем развивается воспалительная реакция с отложением фибрина и разрастанием соединительной ткани, что приводит к задержанию последа.
При инфекционных заболеваниях в плаценте возникает воспаление, сопровождающееся отложением фибрина и разрастанием соединительной ткани. При этом происходит слишком прочное соединение сосудистой стенки оболочки плода со слизистой оболочкой матки.
Лечение
Консервативное отделение последа следует производить если он не отделился в физиологические сроки. Для увеличения сократительногй активности миометрия и отделения последа назначают сладкое питьё (корове - 500 грамм сахара на 3 л молозива первого удоя или 3-4 л воды). в/в – р-р 40% глюкозы, 10% CaCl или NaCl, кальция глюконата. П/к – окситоцин или питуитрин, спорынья, эрготал, прозерин, синестрол, карбахолин. Окситоцин можно в/в на 5% р-ре глюкозы. В/м – 1% р-р бревиколлина. В матку следует вводить антимикробные препараты (септиметрин, метромакс, фуразолидоновые палочки, неофур, ветомгин, экзутер, йодгликол и др. местные антимикробные препараты).
Новокаиновая надплевральная блокада по Мосину.
-3-