Лекция №3. Клиническая фармакология при болезнях Сердечно - сосудистой системы

План

1. Миокардит

2. Миокардоз

3. Эндокардит

4. Перикардит

5. Сердечная недостаточность

-1-

Миокардит

Миокардит (Myocarditis) – воспаление сердечной мышцы. Протекает остро или хронически. Возникает как первичное или вторичное заболевание при других болезнях (сепсис, уремия, панкреатит), чаще инфекционных и инвазионных болезнях (чума, парвовирусный энтерит, ящур, пироплазмидозы), может развиться при отравлении и аллергии.

Симптомы:

Зависят от тяжести течения основного процесса и степени изменений в миокарде. Отмечают повышение температуры тела, АД; снижение аппетита, характерно угнетение ЦНС. Сначала сердечный толчок усиливается и возникает тахисистолия. Во второй период болезни пульс слабого наполнения, сердечный толчок ослабевает, нарастают признаки сердечной недостаточности (тахисистолия на фоне ослабления силы сердечных сокращений; цианоз, отдышка, аритмия, расщепление и раздвоение первого тона). Сердечные тоны глухие, слабые, появляются эндокардиальные шумы. Область сердечного притупления увеличивается, сердечный толчок слабый, диффузный. Характерны нейтрофильный лекоцитоз и эозинофилия.

Течение болезни зависит от характера и тяжести и длится от нескольких дней до нескольких недель, после первичного заболевания. В тяжёлых случаях животное гибнет от остановки сердца. В хронических случаях возникает миокардиофиброз и миокардиосклероз.

Прогноз при этом заболевании осторожный.

Диагноз ставят по совокупности симптомов, причём данные ЭКГ и имеют большое значение. Дифференцируют от перикардита, эндокардита и миокардоза.

Фармакологическая коррекция или лечение. В первую очередь покой. В первый период болезни воздерживаются от применения кардиотонических препаратов (во избежание паралича сердца). В тяжёлых случаях - ингаляция кислорода. Внутривенно - глюкоза с кофеином. Подкожно - масляный раствор камфоры. Внутрь или в форме инъекций назначают каптоприл, коразол, кордиамин, сиднофарм. Препараты наперстянки противопоказаны!!!!! В качестве антиаллергических средств рекомендуют кальция хлорид, димедрол, супрастин. Наряду с этими препаратами рекомендуют применять курантил, кокарбоксилазу, интеркордин, обзидан.

Профилактика состоит в предупреждении развития первичных заболеваний, токсикозов, а так же десенсибилизации.

-2-

Миокардоз

Миокардоз (Myocardosis) - протекает в форме миокардиодистрофии без выраженных деструктивных поражений.

Причины болезни разнообразны: заразные болезни, метаболические болезни, нарушения гигиены содержания. При этом часто нарушается трофика миокарда, энергетический обмен, что приводит к деструктивным изменениям, снижению гемодинамической силы, недостаточности кровообращения, изменению ритма сердца, цианозу, отёкам, функциональным, а затем морфологическим изменениям паренхиматозных органов.

Симптомы зависят от формы и стадии болезни, длительности процесса. Наблюдается общая слабость, снижение аппетита, снижение миотонуса, расстройство периферического кровообращения, снижение артериального и повышение венозного кровяного давления, отёки, аритмия, снижение частоты и силы сердечных сокращений.

Диагноз ставят, анализируя совокупность симптомов и с учётом ЭКГ и других функциональных методов. Дифференцируют от 2-ой стадии миокардита.

Прогноз осторожный.

Лечение. Наиболее эффективно в начале болезни. Для начала устраняют ее причины, назначают углеводистую диету, обязательно включение в рацион микроэлементов и активные прогулки. Особенно показаны к применению - глюкоза, кофеин, камфора масляный р-р, кордиамин, сердечные гдикозиды, празозин, гитален, дигален-нео, целанид, коргликон 0,06%. Кроме это назначают анаболические средства: витами С, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, калия оротат, кокарбоксилаза. Дополнительно симптоматическое лечение.

Профилактика сводится к недопущению интоксикации и соблюдении зоогигиенических правил содержания.

-3-