Эндокардит

Эндокардит (Endocarditis) - это воспаление внутренней оболочки сердца. Бывает острым и хроническим, клапанным и пристеночным, бородавчатым и язвенным. Обычно это результат инфекционно - токсических поражений и осложнения миокардита. Нередко осложняется дегенеративными и некротическими изменениями на клапанах, обращённых к току крови, переходит на пипиллярные связки и мышцы. Могут возникать так же перфорация клапанов, эмболия, септико-пиемический синдром.

Симптомы. Зависят от формы, длительности и характера первичного заболевания. Выраженное резкое угнетение, анорексия, лихорадка, сердечная недостаточность, приглушение тонов сердца, шумы, возникают петехии и экхимозы. Артериальное давление повышается, регистрируется экстрасистолия. Отмечается нейтрофилия, при сепсисе - со сдвигом ядра влево.

Острый эндокардит длится от нескольких дней до нескольких недель. Возможен переход в хроническую стадию с возникновением пороков сердца. Нередко болезнь будет осложняться миокардитом.

Диагноз ставят по совокупности клинических и специальных исследований. Дифференцируют от миокардита и сухого перикардита.

Прогноз неблагоприятный или осторожный.

Лечение/фармакокоррекция. Лечение направлено на ликвидацию первичного заболевания. Показаны антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, противоаллергические препараты, ингаляции кислорода, холод на область сердца и покой. В дальнейшем используют раствор масляный камфоры, глюкозу, изотонические растворы электролитов, сердечные гликозиды, каптоприл, сиднофарм, празозин, гидралазин, миретилан. Профилактика состоит в предупреждении инфекционных болезней, интоксикаций, гигиенических мероприятий и повышении резистентности организма.

-4-

Перикардит

Перикардит (Pericarditis) - воспаление перикарда, обычно возникает вторично при инфекционных заболеваниях, наиболее часто при туберкулёзе. Предрасполагают к болезни: ослабление резистенстности, переохлаждение, истощение, переутомление, стрессы. Кроме этого воспаление может перейти на перикард из ближайших тканей (плевра, миокард). Перикардит может быть острым и хроническим, очаговым и диффузным, в зависимости от экссудата серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным и гнилостным. А так же перикардит может быть сухим и экссудативным, травматическим. Травматический только у жвачных при металлоносительстве.

Болезнь начинается с возникновения сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму. Происходит накопление экссудата, что может привести к развитию тампонады сердца. Возникает отёк паренхиматозных органов. Перикардит, может, осложняется миокардитом. Происходит длительная интоксикация организма продуктами воспаления, отмечается истощение, снижение и утрата продуктивности, работоспособности.

Симптомы. Зависят от степени и стадии развития, происхождения и характера патологического процесса. Сухой перикардит протекает на фоне лихорадки, тахисистолии, болзненности в области сердца и угнетения. С развитием болезни появляются шумы трения, совпадающие с фазами сердечного ритма. А с переходом в экссудативную форму возникают шумы плеска, бульканья, щёлканья и шипения пены. Отмечают тахисистолию, глухость сердечных тонов, увеличение зоны сердечной тупости, нитевидный пульс, диффузный сердечный толчок, отдышка, цианоз, отёки, аритмия, понижение артериального давления, повышение венозного.

Течение зависит от причины и характера перикардита. Сухой может быстро завершится выздоровлением, а экссудативный протекает более длительно и тяжело.

Диагноз. Ставится на основе анализа клинических симптомов. В случае травматического перикардита у КРС - по результатам металлоиндикации. При возможности используют рентгенологическое исследование. Кроме этого могут проводить пункцию сердечной сорочки. Дифференцируют от водянки перикарда, от сухого и выпотного плеврита, миокардита и эндокардита.

Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение ориентировано прежде всего на ликвидацию первичного заболевания. В начальных стадиях - холод на область сердца, ограничения воды и кормов. Из лекарственных препаратов - назначают мочегонные, слабительные, препараты йода, глюкозу, кардиотонические (корватон, гидралазин, мерителан). Антибиотики (цефаллоспорины, аминогликозиды), сульфамиламиды, преднизолон, ацетилсалициловую кислоту, реопирин, ибупрофен, индометацин. А так же покой, при показаниях проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарада.

-5-