Неотложная помощь при отравлениях

1) предупреждение всасывания яда в кровь: если яд попал в желудок, то промывание желудка 0,1 %р- ром калия перманганата .Затем для задержки всасывания яда принять активированный уголь , слабительные(солевые растворы(касторовое масло нельзя))

2) Нейтрализацию всосавшегося яда специфическим антидотом или ослабление его действия функциональным антагонистом: - при отравлениях препаратами ртути , мышьяка, висмута, вводят в/м унитиол ; - при отравлении м- лолиномиметиками назначают, м- холиноблокаторы.

3) назначение диуретиков :- в/в изотонический раствор глюкозы, или солевые раствор до 3-5 л в сутки; осмотические диуретики- при нарушении функций почек

4) Симптоматическая терапия, направленная на восстановление жизненно важных функций организма(дыхание, кровообращения)- аналептики, стимуляторы сердечной- сосудистой системы. Для уменьшения отека мозга и легких .

33. Транквилизаторы. Действие и применение.

Транквилизаторы- устраняют страх, тревогу, эмоциональное напряжение, отсутствует антипсихотическое действие, в психиатрии не применяются, обладают противосудорожным и снотворным действием, применяются в неврологии при неврозах, неврастении, при явлениях навязчивости, как снотворное при юношеской и старческой бессоннице, эпилепсии.(диазепам, фенозепам,нитразепам,хлорозепам)

34. Обволакивающие и адсорбирующие средства. Действие и применение.

Вяжущие средства- при нанесении на слизистые оболочки или на поверхность язвы вызывают коагуляцию белков и уплотняют поверхность слизистой оболочки. Образовавшаяся белковая пленка защищает слизистую оболочку или поверхность язвы от раздражающих факторов.

Препараты:

• Висмута субнитрат, Де – Нол при язве желудка и 12-перстной кишки

• Танин- обладает вяжущим, противовоспалительным действием .Применяют при стоматите, фарингите, наружно при ожогах, язвах, трещинах, при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов.

• Кора дуба – применяют в виде отвара, для полоскании при стоматитах и других воспалительных процессах полости рта. Наружно при ожогах

Адсорбирующие средства- предохраняют слизистые оболочки от раздражения , замедляют всасывание из ЖКТ различных веществ при отравлениях.

Препараты: Карболен (активированный уголь )- способен адсорбировать газы, токсины, соли тяжелых металлов , алкалоиды . Применяют при диспепсии, метеоризме.

Обволакивающие средства – для лечения заболеваний ЖКТ , для уменьшения раздражающего действия некоторых лекарственных средств, при отравлениях кислотами, щелочами и едкими жидкостями.

Препараты:

• Крахмальная слизь и другие слизи назначаются для устранения раздражающего действия лекарственных веществ.

• Альмагель- язвенная болезнь желудка и 12-перстная кишки, гиперацидные гастриты, в него входят 0,1 анестезина.

35. Ненаркотические анальгетики. Действие на организм. Применение. Побочные действия отдельных препаратов.

Не влияют на ЦНС, устраняют боль воспалительного происхождения.

Обладают болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.Не вызывают эйфорию, абстиненцию, не вызывают привыкание и лекарственную зависимость, не угнетают дых . центр. Применяют при высокой температуре, головной и зубной боли, артритах, миозитах, радикулитах, невралгии.

Препараты: Ацетилсалициловая кислота(п.д-раздражает ЖКТ и ПДК,может вызвать гастрит и язву, понижает свертываемость крови), анальгин, амидопирин, бутадион(п.д- невриты, анемия гематурия), индометацин(п.д- анемия), вольтарен, диклофенак(п.д- диспепсия, гипертензия)

Побочные действия(п.д): гематурия,анемия,гипертензия