Тестовые задания для контроля уровня усвоения темы

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. ОДНИМ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПЕРЕЛОМА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ВЕРХНЕМУ ТИПУ МОЖЕТ БЫТЬ

1. парез лицевого нерва

2. диплопия

3. кровоизлияние в области переходной складки всех групп зубов

4. крепитация костных отломков в области скулоальвеолярного шва

5. ликворея

2. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРЕЛОМА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО НИЖНЕМУ ТИПУ

1. симптом “очков”

2. симптом “ступени” по нижнему краю глазницы

3. уплощение лица в среднем отделе

4. диплопия

5. нарушение чувствительности зубов

3. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРЕЛОМА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ВЕРХНЕМУ ТИПУ

1. кровотечение из гайморовой пазухи

2. слепота

3. гематома в подглазничной области

4. крепитация костных отломков в области скулолобного шва

5. удлинение нижней трети лица

4. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРЕЛОМА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. головная боль

2. носовое кровотечение

3. ушиб, гематома мягких тканей

4. патологическая подвижность верхнечелюстных костей

5. разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков

5. КОМБИНИРОВАННЫМ МЕТОДОМ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. костный шов

2. метод Макиенко

3. метод Федершпиля

4. метод Збаржа

6. ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. метод Блэка

2. метод Макиенко

3. метод Федершпиля

4. метод Адамса

7. ФИКСАЦИЯ ОТЛОМКОВ ТВЕРДОГО НЕБА ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ

1. небной пластинки

2. шины Тигерштедта с распорочным изгибом

3. титановых спиц

4. шины Тигерштедта с наклонной плоскостью

8. ФИКСАЦИЯ ОТЛОМКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВОЗМОЖНА С ПОМОЩЬЮ

1. проволочного костного шва

2. межчелюстного лигатурного связывания

3. обвивного шва

4. аппарата Рудько

9. МЕТОД ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ЗБАРЖУ ОТНОСИТСЯ К

1. хирургическим

2. ортопедическим

3. комбинированным

10. ИММОБИЛИЗАЦИЯ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ БИМАКСИЛЯРНЫМИ ШИНАМИ ТИГЕРШТЕДТА С ЗАЦЕПНЫМИ ПЕТЛЯМИ ПРОВОДИТСЯ В СОЧЕТАНИИ С

1. пращевидной повязкой

2. межчелюстным лигатурным связыванием

3. шиной-каппой

4. шиной Васильева

Приложение 3

Ситуационные задачи для контроля уровня усвоения

Задача 1. У больного А. после травмы (падение с высоты во время ремонта крыши собственного дома) развился значительный отек лица, появилось кровоизлияние в нижние веки с обеих сторон, парестезия кожи подглазничной области, кровотечение из носа. Пальпаторно определяется костный выступ по нижнему краю глазницы с обеих сторон и у переносья. Осмотр полости рта: открытый прикус, контактируют моляры. Имеется кровоизлияние по переходной складке в области первых моляров.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования и комплексного лечения пациента.

Задача 2. После автомобильной катастрофы в клинику доставлен больной с посттравматическим отеком лица. Слева кровоизлияние в оба века, справа - только в нижнее. Слева - расходящее косоглазие. Из носа выделяется розоватая с мелкими кровяными сгустками жидкость, при нанесении капли на салфетку вокруг розового пятна образовалась желтоватая кайма. Определяется парестезия нижнего века, крыла носа и верхней губы справа, костные выступы по нижнему краю глазницы справа и латеральному - слева. Прикус нарушен. Кровоизлияние в переходную складку у 15-17 зубов и переднюю небную дужку слева.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования и комплексного лечения пациента.

Задача 3. Больной В. 30 лет обратился в клинику с жалобами на боли в области верхней челюсти, невозможность сомкнуть зубы. Из анамнеза: 3 дня назад в драке получил удар кулаком в передний отдел верхней челюсти. Сознание не терял. Отмечает кровотечение из носа сразу после травмы. За медицинской помощью не обращался. Объективно: удлинение нижнего отдела лица, отек носогубного треугольника, открытый прикус, подслизистая гематома выше переходной складки на протяжении всего зубного ряда, патологическая подвижность отломков.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования и комплексного лечения пациента.

Задача 4. Больной Д. 20 лет обратился в клинику с жалобами на боли в области верхней челюсти справа, невозможность сомкнуть зубы. Из анамнеза: около часа назад получил травму в результате падения с дерева. Сознание не терял. Отмечает кровотечение из правого носового хода. Объективно: Конфигурация лица изменена за счет коллатерального отека подглазничной области, верхней губы справа, подслизистая гематома выше переходной складки на протяжении всего зубного ряда верхней челюсти справа, определяется разрыв слизистой в области небного шва, смещение отломка кнутри и книзу.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования и комплексного лечения пациента.

Задача 5. В ФАП обратился больной через несколько минут после получения производственной травмы с жалобами на боли в области верхней челюсти, кровотечение из носа, невозможность сомкнуть зубы, головокружение, тошноту. Отмечает кратковременную потерю сознания. Фельдшер произвел переднюю тампонаду носа и межчелюстное лигатурное связывание. Поскольку единственным доступным транспортом оказался грузовой автомобиль, в кузов уложили матрас, больного положили на спину, сопровождающий бригадир сел в кабину. По приезду в ЦРБ обнаружили , сто больной скончался, при осмотре трупа врач приемного покоя отметил резкий запах рвотных масс.

1. Что могло явиться причиной смерти больного?

2. Какие действия фельдшера этому способствовали?

Задача 6. К врачу сельской амбулатории обратился пациент, получивший травму в результате падения с велосипеда. При осмотре установлен предварительный диагноз – перелом верхней челюсти, рваная рана верхней губы. Рана загрязнена землей.

Укажите необходимые мероприятия первой врачебной помощи.

44