- •Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
- •Одевание стерильного халата (на себя).
- •Надевание стерильных перчаток (на себя).
- •Накрывание стерильного стола
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов
- •Правила определения резус - фактора.
- •Подготовка операционного поля для плановой операции.
- •Уход за подключичным (венозным) катетером.
- •Уход за трахеостомой
- •Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
- •Наложение марлевой спиралевидной повязки.
- •Наложение кожного узлового шва на рану.
- •Снятие швов.
- •Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
- •Перевязка чистой послеоперационной раны.
- •Приготовление гипсовой лонгеты
- •Наложение гипсовой повязки.
- •Набор инструментов для пхо (первичной хирургической обработки раны)
- •Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.
- •Набор инструментов для плевральной пункции (торакоцентез)
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез).
- •Набор инструментов для трахеотомии
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Экспресс метод
- •Десмургия Логический диктант на тему: «Десмургия».
- •Эталон ответов к логическому диктанту на тему: «Десмургия».
- •Общие правила наложения повязок.
- •Повязка «Чепец»
- •«Шапочка Гиппократа»
- •«Уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка Дезо
- •« Варежка»
- •«Перчатка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав
- •Контроль итогового уровня знаний по теме: «Десмургия». Ситуационные задачи по теме: «Десмургия».
- •Эталон ответов к ситуационным задачам по теме: «Десмургия».
Перевязка чистой послеоперационной раны.
Цель: профилактика инфицирования раны, послеоперационных осложнении. Показания: наличие чистой послеоперационной раны.
Оснащение: стерильные перчатки, стерильный халат, маска, кожный антисептик, стерильные пинцеты - 2. стерильный перевязочный материал, бинт или лейкопластырь, ёмкость с дезраствором.
Этапы |
Обоснование |
1. Вымойте и обработайте руки антисептиком |
Профилактика ВБИ |
2. Наденьте стерильный халат и перчатки. |
Обеспечение личной защиты |
3. Разъясните пациенту ход манипуляции |
Психологическая подготовка пациента |
4. Снимите пинцетом старую повязку и поместите ее в емкость для отходов. Использованный пинцет положите в емкость с дезраствором |
Профилактика ВБИ |
5. Оцените состояние раны |
Контроль степени заживления |
6. Возьмите пинцетом стерильную салфетку, смочите ее кожным антисептиком и обработайте рану от центра к периферии двукратно |
Профилактика гнойно-септической инфекции. |
7.Следите за реакцией пациента, работайте так, чтобы процедура не вызывала боли и беспокойства |
Сведение к минимуму чувства страха, боли, беспокойства |
8. Положите на рану сухую стерильную четырехслойную салфетку и зафиксируйте ее одним из способов (бинт, клеевая повязка и т.д.). |
Профилактика гнойно-септической инфекции |
9. Использованные инструменты поместите в емкость с дезраствором |
Предупреждение распространения ВБИ и перекрестной инфекции. |
10. Помогите пациенту встать и вернуться в постель |
Создание удобства пациенту, предупреждение осложнений. |
11. Снимите перчатки и сбросьте их в дезраствор. |
Инфекционная безопасность |
12. Вымойте руки. |
Охрана здоровья персонала |
Перевязка гнойной раны
Цель: удаление гнойного содержимого из раны, профилактика вторичного
инфицирования, создание условий для заживления раны.
Показания: наличие гнойной раны.
Оснащение: защитные очки, маска, фартук клеенчатый, перчатки, кожный
антисептик, стерильные пинцеты - 3, пуговчатый зонд, резиновые дренажи.
стерильный перевязочный материал, растворы антисептиков, мази,
гипертонический раствор, ёмкость с дезраетвором.
Этапы |
Обоснование |
1. Наденьте защитные очки, маску, фартук, перчатки. |
Обеспечение личной защиты. |
2. Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его. |
Психологическая подготовка пациента. |
3. Осуществляйте перевязку бесконтактным способом, не касаясь раны и перевязочного материала руками. |
Защита от инфицирования. Предупреждение перекрестной инфекции. |
4. Снимите пинцетом старую повязку и сбросьте ее в емкость для отходов. Присохшую повязку предварительно смочите антисептическим раствором (3% раствор перекиси водорода или 0,5% раствор перманганата калия). Пинцет поместите в дезраствор |
Профилактика ВБИ. Уменьшение боли. |
5. Оцените состояние раны |
Установление фазы раневого процесса. |
6. Обработайте кожу вокруг раны кожным антисептиком. При наличии на коже гнойного отделяемого – в начале осушите кожу сухим шариком. |
Предупреждение вторичного инфицирования. |
7. Обработайте рану, в зависимости от фазы раневого процесса. Если в ране - гной, промойте рану 3% раствором перекиси водорода и затем осушите рану сухим шариком. |
Удаление раневого отделяемого. |
8. Смените пинцет на стерильный. |
Профилактика дальнейшего инфицирования. |
9. В зависимости от фазы раны наложите новую повязку: -в первой фазе - ввести дренаж и поместить на рану салфетку смоченную гипертоническим раствором. -во второй фазе - поместить салфетку с мазью или антисептическим раствором. |
Дренирование.
Ускорение заживления раны |
10. Зафиксировать повязку одним из способов. Помогите пациенту встать. |
Защита раны. Создание удобства пациенту. |
11. Использованные инструменты поместить в емкость с дезраствором. |
Профилактика ВБИ. |
12. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с дезраствором. |
Инфекционная безопасность |
13. Вымойте руки. |
Охрана здоровья персонала. |
Определение качества гипса
Цель: определение возможности использования гипса к работе. Показания: приготовление гипсовых бинтов.
Оснащение: перчатки, фартук, специальный гипсовый стол или стол покрытый клеенкой, гипсовый порошок, вода (температура 25 гр.)
Этапы |
Обоснование |
1. Наденьте перчатки |
1 Обеспечение личной защиты. |
2.Проведите пробу на сыпучесть: возьмите гипсовый порошок в ладонь плотно сожмите в кулак на несколько секунд затем раскройте ладонь -порошок должен рассыпаться. |
Проведение манипуляции |
3. Наощупь рукой и глазом определите наличие комков и крупинок. |
|
4. Смешайте гипс с водой в соотношении 1:1. Определите запах получившейся кашицы. Не должно быть запаха тухлого яйца. |
|
5. Сделайте из кашицы пластинку ишарик. По пластинке определите время затвердевания гипса. В норме до 5-7 минут. |
|
6. Сломайте затвердевшую пластинку. Она не должна крошиться. |
|
7. Определите прочность гипса: уроните застывший гипсовый шарик на пол с вытянутой руки. Если шарик не рассыпался - гипс хорошего качества. |
|
8. Вымойте руки, снимите перчатки. |
Обеспечение личной защиты |