- •Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
- •Одевание стерильного халата (на себя).
- •Надевание стерильных перчаток (на себя).
- •Накрывание стерильного стола
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов
- •Правила определения резус - фактора.
- •Подготовка операционного поля для плановой операции.
- •Уход за подключичным (венозным) катетером.
- •Уход за трахеостомой
- •Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
- •Наложение марлевой спиралевидной повязки.
- •Наложение кожного узлового шва на рану.
- •Снятие швов.
- •Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
- •Перевязка чистой послеоперационной раны.
- •Приготовление гипсовой лонгеты
- •Наложение гипсовой повязки.
- •Набор инструментов для пхо (первичной хирургической обработки раны)
- •Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.
- •Набор инструментов для плевральной пункции (торакоцентез)
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез).
- •Набор инструментов для трахеотомии
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Экспресс метод
- •Десмургия Логический диктант на тему: «Десмургия».
- •Эталон ответов к логическому диктанту на тему: «Десмургия».
- •Общие правила наложения повязок.
- •Повязка «Чепец»
- •«Шапочка Гиппократа»
- •«Уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка Дезо
- •« Варежка»
- •«Перчатка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав
- •Контроль итогового уровня знаний по теме: «Десмургия». Ситуационные задачи по теме: «Десмургия».
- •Эталон ответов к ситуационным задачам по теме: «Десмургия».
Подготовка операционного поля для плановой операции.
Цель: профилактика инфицирования операционной раны.
Показания: предстоящая плановая операция.
Оснащение: кожный антисептик, безопасная бритва, стерильный
перевязочный материал, стерильные простыни или салфетки, корнцанг или
пинцет.
Этапы |
Обоснования |
1. Накануне операции пациент принимает гигиеническую ванну или душ |
Гигиеническое содержание пациента. |
2. Утром, в день операции, с операционного поля сбривается волосяной покров, кожа обрабатывается антисептическим раствором. |
Облегчение обработки кожи. |
3. На операционном столе операционное поле двукратно обрабатывается одним из антисептических растворов. |
Уничтожение патологической микрофлоры. Профилактика инфицирования операционной раны. |
4. Обработка производится от центра - к периферии, первой салфеткой обрабатывается большая площадь (широко), второй салфеткой меньшая площадь. |
Соблюдение правил обработки. |
5. Место предполагаемого разреза отграничивается стерильными простынями. |
Профилактика инфицирования операционной раны. |
Уход за подключичным (венозным) катетером.
Цель: профилактика осложнений: воздушной эмболии, инфицирования вены и кожи в месте введения катетера.
Показания: подключичный катетер вводится с целью длительной инфузионной терапии.
Оснащение: стерильный перевязочный материал, кожный антисептик, стерильный шприц, гепарин, изотонический раствор.
Этапы |
Обоснование |
1. Следить, чтобы катетер был постоянно закрыт пробкой (заглушкой) |
Предупреждение воздушной эмболии |
2. Кожу, в месте введения катетера, ежедневно обрабатывать антисептическим раствором. |
Снижение степени инфицированности |
3.Еже дневная смена асептической повязки |
Снижение степени инфицированности |
4. Перед подключением системы для введения растворов необходимо: -опустить головной конец (убрать подушку), -попросить пациента повернуть голову в противоположную от катетера сторону и задержать дыхание, -снять заглушку, присоединить к катетеру стерильный шприц, разрешить дышать, натянуть поршень шприца на себя, до появления крови, -попросить задержать дыхание, отсоединить от катетера шприц и подсоединить канюлю капельницы, разрешить дышать. |
Предупреждение засасывания воздуха в подключичную вену Чтобы убедиться, что катетер находится в вене Предупреждения воздушной эмболии |
5. После введения растворов - промыть катетер раствором гепарина (0,5 мл гепарина т.е 2500 ЕД на 5,0мл изотоническогораствора) |
Предупреждение образования тромба |
6. Отключение системы производится при опущенном головном конце и задержке дыхания пациента. |
Предупреждение воздушной эмболии |
7. Если в течение суток внутривенная инфузия не производилась, в подключичный катетер вводится раствор гепарина в той же дозе (гепариновый замок). |
Профилактика закупорки катетера тромбом |