- •Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
- •Одевание стерильного халата (на себя).
- •Надевание стерильных перчаток (на себя).
- •Накрывание стерильного стола
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов
- •Правила определения резус - фактора.
- •Подготовка операционного поля для плановой операции.
- •Уход за подключичным (венозным) катетером.
- •Уход за трахеостомой
- •Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
- •Наложение марлевой спиралевидной повязки.
- •Наложение кожного узлового шва на рану.
- •Снятие швов.
- •Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
- •Перевязка чистой послеоперационной раны.
- •Приготовление гипсовой лонгеты
- •Наложение гипсовой повязки.
- •Набор инструментов для пхо (первичной хирургической обработки раны)
- •Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.
- •Набор инструментов для плевральной пункции (торакоцентез)
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез).
- •Набор инструментов для трахеотомии
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Экспресс метод
- •Десмургия Логический диктант на тему: «Десмургия».
- •Эталон ответов к логическому диктанту на тему: «Десмургия».
- •Общие правила наложения повязок.
- •Повязка «Чепец»
- •«Шапочка Гиппократа»
- •«Уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка Дезо
- •« Варежка»
- •«Перчатка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав
- •Контроль итогового уровня знаний по теме: «Десмургия». Ситуационные задачи по теме: «Десмургия».
- •Эталон ответов к ситуационным задачам по теме: «Десмургия».
Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
Цель: помощь врачу при гемотрансфузии. Манипуляция выполняется под контролем врача.
Показания: переливание крови и ее компонентов.
Оснащение: набор стандартных гемагглютинирующих сывороток, маркированная пластинка, 8 пипеток, 4 палочки, раствор хлорида натрия 0,9%, часы, перчатки.
Этапы |
Обоснование |
1 .Надеть стерильные перчатки. 2.Проверить пригодность сывороток к работе (маркировка флакона, срок годности, наличие пипеток в каждом флаконе) 3.Приготовить маркированную пластинку, часы, изотонический раствор, стеклянные палочки, исследуемую кровь. 4.На маркированную пластинку, соответственно надписям, последовательно нанесите по 2 капли сыворотки каждой группы (разных серий). 5.Чистой палочкой внесите в каждую каплю сыворотки по 1 капле исследуемой крови (капля крови должна быть меньше в 10 раз), смешать ее с сывороткой. 6.С легка покачивая пластинку, наблюдаем реакцию агглютинации 7.Результат читаем через 5 минут. Если реакция не ясна - добавить по 1 капле изотонического раствора |
Обеспечение личной защиты Предупреждение ошибок к работе
Подготовка к манипуляции
Проведение манипуляций
Проведение манипуляций, исключение ошибок
Проведение манипуляций
Исключение ошибок |
Определение группы крови с помощью цоликлонов
(тест - реагенты анти -А и анти - В)
Оснащение: тест-реагенты (цоликлоны) анти-А и анти-В, маркированная пластинка, палочки — 2, изотонический раствор, часы, перчатки.
1 .На маркированную пластинку нанести в соответствующие лунки по 1 капле тест -реагенты анти -А и анти - В.
2.Палочкой добавить в каждую каплю реагента по 1 капле крови, меньшей в 10 раз (1:10). Смешать кровь с реагентом, используя для каждой капли чистую палочку.
3.Слегка покачивая пластинку, наблюдаем реакцию агглютинации, читаем результат.
4.Результат читается не позднее 2 - 2,5 минут.
5.Для исключения и установления 4 группы крови следует смешать 1 каплю изотонического раствора с 1 каплей крови (1:10). Если аглютинации нет- кровь 4 группу.
Цоликлон |
Реакция агллютинации |
|||
Анти - А |
- |
+ |
- |
+ |
Анти - В |
- |
- |
+ |
+ |
Результат |
O(l) |
А (2) |
В(3) |
АВ(4) |
Правила определения резус - фактора.
Цель: подготовка к гемотрансфузии, помощь врачу.
Показания: гемотрансфузия.
Оснащение: зависит от применяемого метода:
1. Конусовидная пробирка, универсальный реагент анти-резус Д, физраствор, часы, перчатки.
2. Чашка Петри, реагент анти-С Супер, часы, перчатки.
3. Реагент анти-Д Супер, пластинка, часы, перчатки.
1. 1.B конусовидную пробирку на стенку капаем 2 капли универсального
реагента антирезуса «Д» и 1 каплю крови.
2.Через три минуты добавляем 3 мл. физ. раствора и осторожно
перемешиваем, затем смотрим реакцию.
3.Результат показать врачу, занести в историю болезни, поставить подпись м/с и врача.
4.Если есть осадок - резус фактор положительный, если нет осадка - резус
фактор отрицательный.
На плоскости:
2. l.Ha подогретую чашку Петри нанести 2 капли реагент анти - С Супер
и 1 каплю исследуемой крови.
2.Через 20-30 сек. Покачать пластинку ( Чашку Петри).
З.Если через 30 — 60 сек. Наступает агглютинация ( результат читают через 5 мин.) - кровь резус - фактор (+).
С помощью тест - реагент анти - Д Супер:
3. 1 .На пластинку нанесите 1 каплю тест - реагента анти -Д Супер.
2.Добавить одну каплю исследуемой крови (1:10), т.е. меньше в 10 раз 3.Читаем результат через 3 минуты (пластинки начинаем покачивать через 20- 30 секунд)
4.При наличии реакции агглютинации кровь - резус фактор (+).