- •Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
- •Одевание стерильного халата (на себя).
- •Надевание стерильных перчаток (на себя).
- •Накрывание стерильного стола
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов
- •Правила определения резус - фактора.
- •Подготовка операционного поля для плановой операции.
- •Уход за подключичным (венозным) катетером.
- •Уход за трахеостомой
- •Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
- •Наложение марлевой спиралевидной повязки.
- •Наложение кожного узлового шва на рану.
- •Снятие швов.
- •Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
- •Перевязка чистой послеоперационной раны.
- •Приготовление гипсовой лонгеты
- •Наложение гипсовой повязки.
- •Набор инструментов для пхо (первичной хирургической обработки раны)
- •Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.
- •Набор инструментов для плевральной пункции (торакоцентез)
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез).
- •Набор инструментов для трахеотомии
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Экспресс метод
- •Десмургия Логический диктант на тему: «Десмургия».
- •Эталон ответов к логическому диктанту на тему: «Десмургия».
- •Общие правила наложения повязок.
- •Повязка «Чепец»
- •«Шапочка Гиппократа»
- •«Уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка Дезо
- •« Варежка»
- •«Перчатка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав
- •Контроль итогового уровня знаний по теме: «Десмургия». Ситуационные задачи по теме: «Десмургия».
- •Эталон ответов к ситуационным задачам по теме: «Десмургия».
Снятие швов.
Цель: удаление шовного материала.
Показания: заживление раны, необходимость раскрытия раны при нагноении,
кровотечении из раны.
Оснащение: кожный антисептик, стерильный перевязочный материал, пинцеты анатомические -2, ножницы остроконечные или скальпель,
Этапы |
Обоснование |
1. Обработать руки одним из способов |
Соблюдение правил асептики |
2. Надеть стерильные перчатки |
Обеспечение личной защиты |
3 Снять повязку с раны |
Обеспечение доступа к ране |
4. Обработать шов и кожу вокруг него антисептическим раствором (иодонат, хлоргексидин, лижен и т.д.) промокательными движениями 2 раза, подсчитать количество швов |
Снижение степени инфицированности |
5. Анатомическим пинцетом захватить первый узел и слегка оттянуть его вверх и в сторону до появления светлой, неокрашенной нити |
Обеспечение доступа, снижение степени инфированности |
6. Подвести под светлую часть нити один конец остроконечных ножниц или скальпель и пересечь лигатуру у поверхности кожи |
Снижение степени инфицированности |
7. Пинцетом, осторожно, извлечь лигатуру за узел и поместить ее на стерильную салфетку. |
Снижение степени инфицированнсти |
8.Таким образом снять все швы, подсчитать их |
Контроль количества снятых швов |
9. Кожный рубец обработать антисептиком промокательными движениями |
Снижение степени инфицированности |
10. Наложить сухую асептическую повязку. |
Снижение степени инфицированности |
Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
Целы защита раны от вторичного инфицирования, соблюдение первого принципа асептики.
Показания: наличие случайной раны.
Оснащение: кожный антисептик, стерильный перевязочный материал, ИПП (или бинт, лейкопластырь) раствор антисептика, пинцет, перчатки.
Этапы |
Обоснование |
1. Надеть резиновые перчатки |
Обеспечение личной защиты |
2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции, успокоить. |
Психологическая подготовка пациента |
3. Разместить пациента, так чтобы вы были лицом к нему (по возможности) |
Обеспечение контроля за состоянием пациента |
4. Вскройте индивидуальный перевязочный пакет |
|
5. Обработайте кожу вокруг раны антисептическим раствором |
Снижение степени инфицированное |
6. Удалите из раны свободно лежащие инородные тела с помощью салфетки, пинцета или струи жидкости (лучше антисептической) |
Снижение степени инфицированности |
7. Наложите на рану стерильную салфетку из ИПП и зафиксируйте ее марлевым или сетчатым бинтом или лейкопластырем |
Профилактика вторичного инфицирования |