- •Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
- •Одевание стерильного халата (на себя).
- •Надевание стерильных перчаток (на себя).
- •Накрывание стерильного стола
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов
- •Правила определения резус - фактора.
- •Подготовка операционного поля для плановой операции.
- •Уход за подключичным (венозным) катетером.
- •Уход за трахеостомой
- •Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
- •Наложение марлевой спиралевидной повязки.
- •Наложение кожного узлового шва на рану.
- •Снятие швов.
- •Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
- •Перевязка чистой послеоперационной раны.
- •Приготовление гипсовой лонгеты
- •Наложение гипсовой повязки.
- •Набор инструментов для пхо (первичной хирургической обработки раны)
- •Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.
- •Набор инструментов для плевральной пункции (торакоцентез)
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез).
- •Набор инструментов для трахеотомии
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Экспресс метод
- •Десмургия Логический диктант на тему: «Десмургия».
- •Эталон ответов к логическому диктанту на тему: «Десмургия».
- •Общие правила наложения повязок.
- •Повязка «Чепец»
- •«Шапочка Гиппократа»
- •«Уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка Дезо
- •« Варежка»
- •«Перчатка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав
- •Контроль итогового уровня знаний по теме: «Десмургия». Ситуационные задачи по теме: «Десмургия».
- •Эталон ответов к ситуационным задачам по теме: «Десмургия».
Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
Цель: подготовка к стерилизации в автоклаве операционного белья,
перевязочного материала, инструментария.
Показания: подготовка стерильного рабочего материала к накрытию стерильного
стола, перевязкам, операциям, различным манипуляциям.
Оснащение: металлическая коробка (бикс), дезраствор для обработки бикса,
простыни, салфетки, халаты, перевязочный материал, индикаторы контроля стерильности -3, клеёнка для маркировки бикса.
Этапы |
Обоснование |
1 .Проверить детали на герметичность определяя: -плотность закрытия крышки -легкость передвижения пояса и плотность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса -прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством |
Обеспечение сохранности стерильности |
2. Закрепить пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты. |
Обеспечение доступа горячего пара |
3. Протереть бикс изнутри и снаружи 3% раствором хлорамина дважды, с интервалом 15 минут. |
Дезинфекция. Уничтожение микрофлоры. |
4. Застелить дно и стенки бикса салфеткой или наволочкой так, чтобы края ее свисали наружу. |
Подготовка к закладке материала. |
5. Уложить в бикс одним из способов операционное белье, перевязочный материал и др. |
Подготовка к стерилизации |
6. Разместить в биксе индикаторы стерильности на трех уровнях. |
Контроль стерильности материала на 1 всех уровнях. |
7. Закрыть крышку. |
Подготовка к стерилизации. |
8. Промаркировать бикс. |
Доставка бикса по назначению, определение срока стерильности. |
Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
Цель: подготовка рук к работе в стерильных условиях, профилактика ВБИ. Показания: накрытие стерильного стола, перевязки ран, помощь хирургу при операциях и перевязках.
Оснащение: стерильные салфетки, стерильный лоток, раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%.
Этапы |
Обоснование |
1. Руки вымыть под проточной водой с мылом до локтей |
Механическая очистка кожи |
2. Ополоснуть чистой водой. |
Удаление мыльного раствора |
3. Осушить руки стерильной салфеткой или полотенцем |
Подготовка к обработке |
4. Взять в руки салфетку, смоченную 0,5% раствором хлоргексидина, Слегка отжать ее в ладонь и смочить полученной жидкостью обе ладони (умыть), затем взять салфетку в правую руку и обработать ей левую руку до локтевого сгиба, последовательно: ладонная поверхность кисти, тыльная, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, предплечья. Затем переложить эту салфетку в другую руку и точно так же обработать ей правую руку до локтевого сгиба. Выбросить салфетку. |
Последовательность первичной обработки кожи рук |
5. Взять вторую салфетку, смоченную раствором и в той же последовательности обработать ей обе руки до уровня лучезапястных суставов. Выбросить салфетку. Продолжительность обработки 2-мя салфетками - 2-3 мин |
Окончательное обеззараживание Кожи. |
6. Высушить руки. |
|
7. Надеть стерильные перчатки. |
|