Противоэпидемические мероприятия в отношении острых кишечных инфекций.

1. Активное выявление больных и бактерионосителей:

• на амбулаторном приеме, посещении больных на дому, на медицинских осмотрах

• среди работников пищевых предприятий, детских дошкольных учреждений, школ-интернатов (при поступлении на работу и периодические обследования)

• среди детей детских дошкольных учреждений, школ-интернатов, летних оздоровительных учреждений

• на каждого выявленного больного ОКИ заполняется и направляется в территориальную СЭС экстренное извещение или сообщение по телефону

2. Необходим правильный сбор материала для лабораторных исследований. Забор материала у больных ОКИ должен осуществляться до начала этиотропной терапии.

3. Госпитализация больных ОКИ проводится по клиническим (тяжелые формы заболевания, среднетяжелые у детей до года, ОКИ у резко ослабленных, отягощенных сопутствующими заболеваниями) и эпидемическим показаниям (невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства, дети из «закрытых» коллективов).

4. Порядок выписки больных. Детям, посещающим детские дошкольные летние оздоровительные учреждения, школы интернаты проводиться однократное бактериологическое обследование через 1-2 дня после окончания лечения в стационаре или на дому.

5. Организация эпидемиологического обследования в квартирных очагах и в детских организованных коллективах с поведением дезинфекции.

6. Медицинское наблюдение за пациентами контактными с больными ОКИ.

Тесты для самоконтроля:

Тесты к занятию по теме: Острые расстройства пищеварения.

1. Какие особенности желудочно-кишечного тракта предрасполагают к частым ОРП у детей.

а/ слабая активность пищеварительных ферментов

б/ высокое содержание секреторного иммуноглобулина А

следование при болевом абдоминалв/ низкая рН желудочного сока

г/ незрелость основных звеньев иммуногенеза

д/ пониженная дезинтоксикационная функция печени

е/ физиологическая настроенность ребенка на гипогидротацию

2. К острым расстройствам пищеварения относят:

а/ ОКИ

б/ ЯБ ДПК

в/ дисбиоз кишечника

г/ простая диспепсия

3. Причинами простой диспепсии не являются:

а/ нарушение режима питания

б/ введение прикорма без режима постепенности

в/ использование адаптированных искусственных смесей

г/ количественный перекорм

д/ ОРВИ

4. Клиническими проявлениями простой диспепсии являются.

а/ срыгивание и рвота после кормления

б/ повышение температуры тела

в/ симптомы менингизма

г/ метеоризм, урчание в животе

д/ стул с прожилками крови

5. Для клиники простой диспепсии не характерно:

а/ гипертермический синдром

б/ учащение стула до 5-6 раз в сутки

в/ нарушение поведения

г/ наличие большого количества лейкоцитов, слизи в копрограмме

6. В лечении просто диспепсии используются:

а/ антибактериальные препараты

б/ смекта

в/ промывание желудка

г/ прокинетики

д/ антисекреторные препараты

7. Кишечные инфекции вирусной природы вызываются:

а/ ротавирусы

б/ вирусы гриппа

в/ РС-инфекция

г/ аденовирусы

8. Кишечные инфекции бактериальной природы вызываются.

а/ сальмонеллами

б/ клебсиеллами

в/ хеликобактером

г/ гемолитическим стрептококком

д/ шигеллами

9. Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции включает:

а/ бактериоскопия

б/ электронная микроскопия

в/ посев крови на стерильность

г/ серодиагностика

10. Особенностями клиники дизентерии у детей являются:

а/ низкая заболеваемость при высокой восприимчивости

б/ постепенное начало заболевания

в/ наличие эквивалентов тенезмов в виде натуживания и покраснения

г/ основной путь передачи на первом году жизни фекально-оральный

11.Для клинической картины сальмонеллеза характерно:

а/ температура тела высокая и продолжительная

б/ увеличение периферических лимфотических узлов

в/ катаральные проявления

г/ стул с примесью мутной зелени

д/ у детей первого года жизни часто токсико-септические формы

е/ стул в виде ректального плевка

ж/ явления сфинктерита

12. На какие группы делят эшерихиозы:

а/ энтеросекреторные

б/ энтерогеморрагические

в/ энтеротоксигенные

г/ энтероферментативные

13. Для легкой степени обезвоживания характерно.

а/ потеря массы тела до 6-9%

б/ жидкий стул до 4-6-раз в сутки

г/ повторная рвота

д/ резко втянут большой родничок

е/ ребенок возбужден, капризен

14. Для изотонического эксикоза характерно:

а/ возбуждение

б/ розовый цвет кожи

в/ тургор понижен

г/ кожа холодная

д/ артериальное давление низкое

15. Для средней степени дегидротации характерно:

а/водянистый стул до 10 раз в сутки

б/потеря массы тела 6 – 9%

в/западение большого родничка

г/умеренная тахикардия

д/температура тела ниже нормы

15. Для соледефицитной дегидротации характерно:

а/коматозное сознание

б/кожа холодная

в/тургор эластичный

г/очень низкое артериальное давление

17. Для тяжелой степени дегидротации характерно:

а/потеря массы тела до 6-9%

б/стул жидкий до4-6 раз в сутки

в/многократная рвота

г/частый нитивидный пульс

д/температура тела часто повышена

е/резко выражена жажда

18.Для вододефицитной дегидротации характерно:

а/возбуждение

б/теплая кожа

в/цвет кожи серый

г/артериальное давление очень низкое

д/тургор эластичный

е/глазные яблоки запавшие

19. Показаниями к назначению антибактериальных препаратов при ОКИ являются:

а/ легкие и среднетяжелые формы водянистых диарей

б/ среднетяжелые и тяжелые формы инвазивных диарей

в/ легкие формы инвазивных диарей у детей до года

г/ тяжелые формы водянистых диарей у детей до года

д/ лекгие формы инвазивных диарей у детей любого возраста

20. В качестве этиотропной терапии при ОКИ используют:

а/ специфические бактериофаги

б/ комплексный иммуноглобулиновый препарат

в/ смекта

г/ антибиотики

д/ ферменты

21. Предподчтительный путь введения антибактериальных препаратов при ОКИ:

а/в/в

б/в/м

в/пероральный

22. Этиотропную терапию ОКИ проводят двумя антибактериальными в случае.

а/при тяжелой степени тяжести

б/при инвазивных диареях

в/при диарее более 10 раз в сутки

г/при генерализованных формах ОКИ

23.Фаготерапия показана:

а/для лечения бактерионосительства

б/при легких формах ОКИ

в/при инвазивных диареях

24. К противоэпидемическим мероприятиям при ОКИ относят:

а/проведение специфической иммунизации

б/медицинское наблюдение за контактными

в/активное выявление больных и бактерионосителей

г/бактериологическое обследование при болевом абдоминальном синдроме

10