- •Кафедра детских болезней
- •Острые расстройства пищеварения
- •У детей.
- •Понятие о токсикоэксикозе.
- •Введение
- •Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта, предрасполагающие к частым острым расстройствам пищеварения у детей.
- •Причины диспепсии.
- •Водянистые диареи.
- •Основные дифференциально-диагностические критерии острых кишечных инфекций у детей.
- •Инвазивные диареи Особенности клиники дизентерии у детей раннего возраста.
- •Особенности клиники сальмонеллеза у детей.
- •Кишечный токсико-эксикоз
- •Признаки различных видов дегидратации:
- •Оценка тяжести обезвоживания (дегидратации) у детей.
- •Лечение детей с диарейными заболеваниями.
- •Противоэпидемические мероприятия в отношении острых кишечных инфекций.
- •Тесты для самоконтроля:
Кишечный токсико-эксикоз
Токсикоэксикоз – неспецифическая ответная реакция организма, характеризующаяся дисбалансом всех видов обмена с преимущественным нарушением водно-солевого (обезвоживание организма и потеря электролитов).
Выделяют: степень обезвоживания (1,2,3 степень)
вид обезвоживания (изотонический, соледефицитный, вододефецитный)
Признаки различных видов дегидратации:
|
дегидратация |
||
признак |
изотоническая |
соледефицитная |
вододефицитная |
Сознание |
сомнолентность |
кома |
возбуждение |
Кожа: цвет |
серый |
серый |
розовый |
Температура |
холодная |
холодная |
теплая |
Тургор |
понижен |
дряблый |
эластичный |
Слизистые |
сухие |
сухие |
запекшиеся |
Глазные яблоки |
запавшие |
запавшие |
запавшие |
Боль. роднич. |
запавший |
запавший |
запавший |
Пульс |
частый |
частый |
Умеренно частый |
АД |
низкое |
очень низкое |
Умеренно снижено |
Оценка тяжести обезвоживания (дегидратации) у детей.
|
Степень обезвоживания (% потери массы тела)
|
||
признак |
Легкая (4-5%) |
Средняя (6-9%) |
Тяжелая (10% и более) |
Стул |
жидкий4-6 р/с |
жидкий до10р/с |
водянистый 10 р/с |
Рвота |
1-2 раза |
повторная |
многократная |
Жажда |
умеренная |
резко выражена |
слабое желание пить |
Внеш. вид |
возбужден, капризен
|
беспокойство, заторможенность |
сонливость, бессознат. сост. |
Эластичность кожи |
сохранена |
снижена |
резко снижена
|
Глаза |
нормальные |
запавшие |
резко запавшие |
Слезы |
есть |
нет |
нет |
Боль. роднич.
|
нормальный |
западает |
резко втянут |
Слизистые оболочки гиперемированы
|
Влажные, слегка суховатые |
суховатые |
сухие, резко гиперемированы |
Тоны сердца
|
громкие |
приглушены |
глухие |
Тахикардия выраженн |
отсутствует |
умеренная |
выраженная |
Пульс (луч/арт) |
нормальный, учащен |
быстрый, слабый |
частый, нитевидный
|
Цианоз |
отсутствует |
умеренный |
резко выражен |
Дыхание |
нормальное |
Умеренная одышка |
глубокое, учащенное |
Голос |
сохранен |
ослаблен |
резкая афония |
Диурез |
нормальный |
снижен |
знач. снижен |
Температура тела |
нормальная, повышена |
часто повышена |
ниже нормальной
|