- •Гомель 2002
- •1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.
- •2. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции.
- •3. Клинические методы исследования.
- •4. Методы исследования функции яичников
- •5. Инструментальные (морфологические, рентгенологические, эндоскопические) методы исследования.
- •Задания для уирс:
- •Литература
- •1. Этиология, патогенез и классификация нарушений менструальной функции.
- •2. Ювенильные маточные кровотечения.
- •3. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста
- •4 . Маточные кровотечения в пременопаузальном периоде и постменопаузе.
- •5. Аменорея.
- •6.Альгодисменорея.
- •Задания для уирс:
- •Литература
- •1. Предменструальный синдром.
- •2. Поликистозные яичники.
- •3. Надпочечниковая гиперандрогения (пубертатная и постпубертатная формы адреногенитального синдрома).
- •4. Гиперпролактинемия.
- •5. Климактерический синдром.
- •6. Посткастрационный синдром.
- •7. Преждевременное половое развитие.
- •8. Задержка полового развития.
- •Задания для уирс:
- •Литература
- •1. Этиология, патогенез, классификация воспалительных заболеваний неспецифической этиологии.
- •2. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов. А) Вульвит.
- •Б) Бартолинит.
- •В) Кольпит.
- •Г) Цервицит.
- •3. Воспалительные заболевания органов малого таза. A) Эндометрит.
- •Б) Сальпингит, сальпингоофорит.
- •4. Показания и методы хирургического лечения воспалительных заболеваний неспецифической этиологии.
- •5. Воспалительные заболевания специфической этиологии. A) Гонорея.
- •Б) Трихомониаз.
- •В) Хламидиоз, урео- и микоплазмоз.
- •Г) Генитальный кандидоз.
- •Д) Генитальный герпес.
- •Е) Туберкулез гениталий.
- •Литература
- •1. Внематочная беременность.
- •2. Апоплексия яичников.
- •3. Перекрут ножки опухоли.
- •4. Подготовка к плановым и экстренным гинекологическим операциям.
- •5. Операционные доступы в гинекологии.
- •6. Ведение послеоперационного периода.
- •7. Медицинская и социальная реабилитация больных после гинекологических операций.
- •Литература
- •1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
- •2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диагностика. Методы хирургического лечения.
- •3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
- •4. Аномалии развития яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •5. Нормальное положение матки в малом тазу.
- •6. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •7. Опущение и выпадение влагалища и матки.
- •Литература
- •1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.
- •2. Фиброма, липома, миома влагалища.
- •3. Фоновые заболевания шейки матки:
- •4. Предраковые заболевания шейки матки (дисплазия).
- •Литература
- •1. Этиопатогенез и классификация гиперпластических процессов эндометрия.
- •2. Клиника и диагностика гиперпластических процессов эндометрия.
- •3. Консервативные и оперативные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия.
- •4. Миома матки. Этиология. Классификация.
- •5. Клиническая картина и методы диагностики миомы матки.
- •6. Консервативное лечение миомы матки.
- •7.Оперативное лечение миомы матки. Техника надвлагалищной ампутации матки, экстирпации матки, консервативной миомэктомии.
- •8. Принципы диспансерного наблюдения больных с миомой матки и предраком эндометрия.
- •9. Миома матки и беременность.
- •Литература
- •1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.
- •2. Методы диагностики опухолей яичников.
- •3. Основные принципы лечения и диспансерного наблюдения больных с опухолями яичников.
- •4. Эндометриоз. Этиология и патогенез, классификация.
- •5. Клиника и диагностика различных форм эндометриоза:
- •6. Современные методы лечения эндометриоза:
- •7. Профилактика эндометриоза.
- •Литература
- •1. Причины женского и мужского бесплодия.
- •2. Организация обследования бесплодной супружеской пары.
- •3. Основные принципы лечения мужского и женского бесплодия.
- •4. Социальные и медицинские показания к прерыванию беременности.
- •5. Методы прерывания беременности в сроке до 12 недель.
- •6. Методы прерывания беременности в сроке от 12 до 22 недель.
- •7. Контрацептивные средства и методы контрацепции.
- •Литература
- •1. Организация работы женской консультации по обслуживанию гинекологических больных.
- •2. Организация гинекологической помощи в сельской местности.
- •3. Гинекологическая помощь девочкам и подросткам.
- •4. Дисгормональные заболевания молочных желез.
- •Литература
1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
Ряд исследователей высказывают мнение о возможной роли средовых факторов (интоксикация, температурные воздействия и т. д.) в возникновении пороков развития в периоде эмбриогенеза. Наследственные факторы в виде хромосомных и генных мутаций также могут быть причиной возникновения пороков развития. Часто имеет место отягощенная наследственность: самопроизвольные выкидыши у матери, ранняя детская смертность, имеющая неясную причину, нарушение менструальной функции, бесплодные браки, пороки развития у родственников. Возраст родителей превышает 35 лет. Нередко у матерей больных наблюдались стрессовые ситуации, связанные с войной, длительным голоданием, травмой. У ряда больных родители страдали алкоголизмом или имели дело с профессиональными вредностями (химическое производство, радикальные вещества). Часто сочетаются аномалии развития матки, влагалища и мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что названные органы развиваются из общих эмбриональных зачатков мюллеровых и вольфовых протоков.
2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диагностика. Методы хирургического лечения.
Одним из нередких нарушений строения наружных половых органов является наличие сплошной девственной плевы. Такая патология может быть проявлением атрезии влагалищного входа или аплазии влагалища. Атрезия гимена выявляется с наступлением периода полового созревания. Во время первой менструации кровь, не получая естественного оттока, постепенно заполняет влагалище, матку и маточные трубы, возникают гематокольпос, гематометра, гематосальпинкс. Практический интерес представляют также деформации вульвы, вызванные гипо- и эписпадией (при гермафродитизме) и противоестественным открытием во влагалище или в преддверие влагалища просвета прямой кишки.
Агенезия влагалища представляет собой полное первичное отсутствие влагалища, у таких больных между большими половыми губами сохраняется незначительное углубление, не превышающее 2–3 см.
Аплазия влагалища. Первичное отсутствие части влагалища, обусловленное прекращением канализации формирующейся влагалищной трубки, что в норме завершается на 18ой неделе внутриутробного периода развития.
Атрезия влагалища. Полное или частичное заращение влагалища вследствие воспалительного процесса, перенесенного в анте- или постнатальном периоде. Иногда влагалище имеет перегородку, которая может простираться от сводов до девственной плевы. Эта аномалия может сочетаться с двурогой матки. Кроме продольной перегородки влагалища, бывает и поперечная. Лечение сводится в основном к обеспечению половой функции (создание искусственного влагалища перед вступлением в брак). Наиболее простой метод лечения применяют при атрезии девственной плевы: в центре ее производят крестообразный разрез и после опорожнения гематокольпоса отдельными кетгутовыми швами формируют края искусственно созданного гименального отверстия. В случаях атрезии или агенезии влагалища при нормально сформированных внутренних гениталиях показана операция. Создаваемое искусственное влагалище не только обеспечивает возможность половой жизни, но и играет роль канала, ведущего к освобождению влагалищной части шейки матки.