Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра травматологии, ортопедии и военно – полевой хирургии

Реферат

Ранение груди. Лечение на этапах медицинской эвакуации

Выполнила студентка 5 курса лечебного факультета 6 группы Цалко Екатерина Сергеевна

Гомель 2014

Содержание

1. Введение 2

2. Повреждение груди

• Ушибы мягких тканей грудной стенки. 3

• Сотрясение, сдавление груди, синдром травматической асфиксии 4

• Подкожная эмфизема 4

• Переломы ребер 5

• Переломы грудины 6

• Пневмоторакс 6

• Гемоторакс 8

• Повреждения легкого 9

• Повреждения сердца 10

3. Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди

• Первая медицинская и доврачебная помощь 11

• Первая врачебная помощь 11

• Квалифицированная медицинская помощь 12

• Специализированная медицинская помощь 14

4. Используемый материал 17

Введение

Понятие «травма груди» охватывает открытые и закрытые (тупая травма) повреждения грудной клетки, переломы ребер, грудины, травмы мягких тканей грудной стенки, легких, крупных сосудов и органов средостения. Травма груди часто сопровождается острой дыхательной недостаточностью, массивной кровопотерей и плевропульмональным шоком.

Среди погибших от травм повреждения груди выявлены у 50% пострадавших; у 25% они явились основной причиной смерти.

1. Повреждение груди

Классификация повреждений груди

1. По виду повреждения груди

• Открытые

• не проникающие в грудную полость

• проникающие в грудную полость

• Закрытые повреждения груди (тупая травмагруди) преобладают в условиях мирного времени, включая катастрофы.

Как при открытых, так и при закрытых травмах груди могут быть переломы костей, повреждения легких и органов средостения, гемоторакс и пневмоторакс.

2. По степени тяжести повреждения груди:

• легкую (повреждения груди, нарушения дыхания и сердечной деятельности не выражены: частота дыхания не превышает 25 в минуту, тахикардии нет);

• среднюю (повреждения имеются функциональные нарушения дыхания и кровообращения: учащение дыхания до 25 - 30 в минуту и тахикардия);

• тяжелую (повреждения сопровождаются глубокими расстройствами дыхания и кровообращения: частота дыхания более 35 в минуту, резкая тахикардия).

3. По виду повреждающего агента:

• Неогнестрельные

• Огнестрельные (пулевые, осколочные, шариковые)

4. По количеству повреждений:

• Одиночные

• Множественные

5. По характеру раневого канала:

• Сквозные

• Слепые

• Касательные

Ранения груди вызываются тремя видами огнестрельных ранящих снарядов:

1) мелкими осколками или пулями с малой скоростью;

2) снарядами со сверхзвуковой скоростью (современное оружие). Они вызывают большие разрушения, далеко выходящие за пределы макроскопических повреждений. Характерны дополнительные повреждения вторичными снарядами из отломков ребер. Входное отверстие небольшое, выходное - большое и деформированное;

3) крупными осколками снарядов, бомб или мин. Крупные осколки вызывают большие повреждения грудной стенки с образованием открытого пневмоторакса.