Запись результатов остеопатического обследования
(ЛКОМ - Лондонский колледж остеопатической медицины, 1994/5)
Эти заметки следует использовать совместно со стандартным методом остеопатического и мышечно-скелетного обследования, преподаваемым в ЛКОМ.
ПРИ УСЛОВИИ УСВОЕНИЯ СТАНДАРТНОГО МЕТОДА ОБСЛЕДОВАНИЯ, СТАНДАРТНЫЙ МЕТОД ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ УСВОЕН.
РЕЗУЛЬТАТ МОЖЕТ БЫТЬ ПОКАЗАН НА “ПИКТОГРАММЕ”, ЗАПИСЫВАЯ ПО-ИНОМУ ЛИШЬ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ.
Стандартизированная “пиктограмма” не вовлекает врача в создание литературного произведения.
Может с одного взгляда представить отклонения в результатах обследования.
Может быть прочитана с другого конца комнаты во время обследования или лечения пациента.
Последующие обследования записываются тем же способом, динамика состояния пациента видна с одного взгляда.
Коллега сможет прочитать “заметки”, даже если он/она не могут разобрать Ваш почерк!
Если случится самое худшее, показания в суде могут быть сделаны коллегой от Вашего имени, который знает способ записи результатов, зафиксированных Вами, с минимумом усилий и максимумом эффективности с Вашей стороны!
Пиктограмма пациента в норме
З
аметьте,
что картина “снята сзади”, с указанием
здесь правой и левой сторон (D) и (S). В
дальнейшем указание сторон будет
опускаться по умолчанию.
Натяжение связок добавьте текстом:
(Симптом Барбора) СВЯЗКИ: Лев ++, Прав +/-
Неврологические симптомы запишите только отклонения
При условии, что стандартное обс- Например,
ледование проводится каждый раз Слабость Л. большого пальца ноги
ПАЦИЕНТ ЛЕЖИТ НА ЖИВОТЕ (лицом вниз)
Пассивное сгибание голени запишите
(боль в спине) сгибание голени +/- (лев. или прав)
Пассивное сгибание голени с раз- запишите
гибанием бедра (боль в бедре) сгибание голени + (лев. или прав.)
Неврологические симптомы
Любое отклонение от нормы зафикси- Например,
руйте, как указано выше слабость Л. ягодицы
НЕ забудьте СТОЯНИЕ НА ЦЫПОЧКАХ
Что насчет рефлексов и вибро/проприоцепции?
(для наших целей нет надобности, но впечатляет посторонних)
Если нет неврологических или связочных симптомов
(мы знаем, что проверяли, но другие могут думать по другому!)
добавьте
Нет Н и С симптомов
(т.е., это позитивное утверждение, что их проверяли)
Активные движения в плечевом суставе
Запишите только патологию т.е., болезненная арка справа
или болезненное/безболезненное
ограничение
Пассивные движения в плечевом суставе
Запишите только ограничение т.е., (без-) болезненное ограничение
? с капсулярным паттерном ?
Движения руки против сопротивления
слабость при выполнении
(то есть неврологические симптомы)
запишите только отклонения т.е., слабость Л. большого пальца
боль при выполнении
зафиксируйте движения против сопротивления,
которые провоцируют боль т.е., Пр. нар.ротация болезненна
?локоть теннисиста?,
? локоть игрока в гольф?,
? дистальный конец бицепса?