
- •Лекция № 1 тема: «оценка функционального состояния пациента» Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Измерение температуры тела
- •Температурный лист
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Уход за пациентом в различные периоды лихорадки
- •Лекция № 2 тема: «оценка функционального состояния пациента» Наблюдение за удовлетворением потребности дышать
- •Внутреннее дыхание
- •Лекция № 3
- •Основные принципы лечебного питания
- •Требования к диетам:
- •Лекция № 4 тема: «организация питания в стационаре»
- •Система стандартных диет
- •1. Основной вариант стандартной диеты
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •3. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационар
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Раздача пищи больным
- •Лекция № 5 тема: «методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия.»
- •Влияние холода и тепла на организм
- •Лечебные ванны
- •Оксигенотерапия
- •Лекция № 6 тема: «клизмы. Газоотводная трубка.»
- •Лекция № 7 тема: «катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.»
- •Лекция № 8 тема: «промывание желудка» Основные симптомы при заболеваниях желудка
- •Виды желудочных зондов
- •Взятие промывных вод для бактериологического исследования
- •Правила получения лекарств из аптеки и распределение их на рабочих местах
- •Получение лекарств:
- •Распределение на рабочем месте:
- •Правила учета и хранения наркотических средств
- •Пути и способы введения лекарственных средств в организм
- •Энтеральный:
- •Наружный:
- •Парентеральный:
- •Правила раздачи лекарственных средств
- •Возможные осложнения при постановке инъекций и правила техники безопасности для избежания осложнений
- •Осложнение – инфильтрат (уплотнение)
- •Осложнение – поломка иглы.
- •Осложнение – масляная эмболия.
- •Осложнение – воздушная эмболия.
- •Осложнение – ошибочное введение лекарственного препарата.
- •7. Осложнение – повреждение нервных стволов.
- •Осложнение – липодистрофия.
- •Осложнение: сепсис, спид, вирусный гепатит.
- •Осложнение: аллергические реакции.
- •Осложнение: анафилактический шок.
- •Взятие кала на исследования
- •Сбор мокроты на анализ
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева
- •Алгоритм действий при взятии мазка из носа
- •Лекция № 12 тема: «участие сестры в инструментальных методах исследования»
- •Ирригоскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря
- •Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта
- •Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Урография
- •Цистоскопия
- •Хромоцистоскопия
- •Подготовка больного к узи
- •Лекция № 13 тема: «сердечно-легочная реанимация»
- •Лекция № 14
7. Осложнение – повреждение нервных стволов.
Признаки: различны в зависимости от тяжести повреждения – от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции).
Причины: механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ.
Профилактика: правильно выбирать место для постановки различных инъекций.
Лечение: по назначению врача.
8. Осложнение – тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба).
Признаки: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. может быть повышение температуры тела.
Причины: частые венепункции одной и той же вены. использование недостаточно острых игл.
Профилактика: чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы.
Лечение: по назначению врача.
Осложнение – некроз (омертвение тканей).
Признаки: усиливающиеся боли в области инъекций, отёк, гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв омертвения.
Причины: ошибочное введение под кожу сильно раздражающего лекарственного средства, например, 10% раствора хлорида кальция.
Профилактика: вводить лекарства строго в необходимые место для инъекций (10% раствор хлорида кальция – строго внутривенно).
Лечение:
1) прекратить введение;
2) максимально отсосать шприцем введенное лекарство;
3) место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина, что уменьшит концентрацию введенного вещества, уменьшит боль;
4) на место инъекции положить пузырь со льдом.
Примечание: при ошибочном введении подкожно 10% хлорида натрия – жгут не накладывают, так как раствор опасен сильным местным раздражающим действием.
Осложнение – гематома (кровоизлияние под кожу).
Признаки: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна.
Причины: неаккуратное проведение внутривенной инъекции, в результате чего прокалываются две стенки вены; использование тупых игл.
Профилактика: тщательное соблюдение техники внутривенных инъекций, использование острых игл.
Лечение:
1) прекратить инъекцию (сделать её в другую вену);
2) приложить к вене вату ос спиртом;
3) на область гематомы наложить полуспиртовой компресс.
Осложнение – липодистрофия.
Признаки: под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.
Причины: введение инсулина в одни и те же места.
Профилактика: чередовать места введения.
Осложнение: сепсис, спид, вирусный гепатит.
Признаки: это отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма.
Причины: грубые нарушения правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизаций.
Профилактика: исключить причины этих осложнений.
Осложнение: аллергические реакции.
Признаки: зуд, сыпь, острый насморк и т. д; анафилактический шок.
Причины: индивидуальная извращенная чувствительность организма к лекарственному препарату.
Профилактика:
1) перед первой инъекцией спрашивать у пациента о переносимости тех или иных лекарственных препаратов;
2) на титульном листе истории болезни могут быть данные о непереносимости лекарственных препаратов;
3) обратить внимание! перед первой инъекцией антибиотиков провести внутрикожную пробу на чувствительность.
4) Лечение:
1) не оставлять пациента одного;
2) приступить к оказанию первой доврачебной помощи;
3) сообщить врачу.