- •Лекция № 1 тема: «оценка функционального состояния пациента» Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Измерение температуры тела
- •Температурный лист
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Уход за пациентом в различные периоды лихорадки
- •Лекция № 2 тема: «оценка функционального состояния пациента» Наблюдение за удовлетворением потребности дышать
- •Внутреннее дыхание
- •Лекция № 3
- •Основные принципы лечебного питания
- •Требования к диетам:
- •Лекция № 4 тема: «организация питания в стационаре»
- •Система стандартных диет
- •1. Основной вариант стандартной диеты
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •3. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационар
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Раздача пищи больным
- •Лекция № 5 тема: «методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия.»
- •Влияние холода и тепла на организм
- •Лечебные ванны
- •Оксигенотерапия
- •Лекция № 6 тема: «клизмы. Газоотводная трубка.»
- •Лекция № 7 тема: «катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.»
- •Лекция № 8 тема: «промывание желудка» Основные симптомы при заболеваниях желудка
- •Виды желудочных зондов
- •Взятие промывных вод для бактериологического исследования
- •Правила получения лекарств из аптеки и распределение их на рабочих местах
- •Получение лекарств:
- •Распределение на рабочем месте:
- •Правила учета и хранения наркотических средств
- •Пути и способы введения лекарственных средств в организм
- •Энтеральный:
- •Наружный:
- •Парентеральный:
- •Правила раздачи лекарственных средств
- •Возможные осложнения при постановке инъекций и правила техники безопасности для избежания осложнений
- •Осложнение – инфильтрат (уплотнение)
- •Осложнение – поломка иглы.
- •Осложнение – масляная эмболия.
- •Осложнение – воздушная эмболия.
- •Осложнение – ошибочное введение лекарственного препарата.
- •7. Осложнение – повреждение нервных стволов.
- •Осложнение – липодистрофия.
- •Осложнение: сепсис, спид, вирусный гепатит.
- •Осложнение: аллергические реакции.
- •Осложнение: анафилактический шок.
- •Взятие кала на исследования
- •Сбор мокроты на анализ
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева
- •Алгоритм действий при взятии мазка из носа
- •Лекция № 12 тема: «участие сестры в инструментальных методах исследования»
- •Ирригоскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря
- •Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта
- •Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Урография
- •Цистоскопия
- •Хромоцистоскопия
- •Подготовка больного к узи
- •Лекция № 13 тема: «сердечно-легочная реанимация»
- •Лекция № 14
Возможные осложнения при постановке инъекций и правила техники безопасности для избежания осложнений
Осложнение – инфильтрат (уплотнение)
Признаки: уплотнение, болезненность в местах инъекций.
Причины:
нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышечной инъекции, тупые иглы;
введение не подогретых масляных растворов;
многократные инъекции в одни и те же места.
Профилактика: устранить причины, вызывающие осложнения.
Лечение: согревающий компресс, грелку на место инфильтрата.
Примечание: при присоединении инфекции (нарушение правил асептики), инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс.
Осложнение – абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной).
Признаки: боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса. Местное, а иногда и общее повышение температур тела.
Причины: к причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил.
Профилактика: устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.
Лечение: хирургическое.
Осложнение – поломка иглы.
Причины: введение иглы при инъекциях до самой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц.
Профилактика: вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7 мм над кожей. Перед инъекцией проводить профилактическую беседу. Внутримышечноинъекции делать в положении пациента лежа.
Лечение: если возможно - удалить обломок иглы пинцетом, если это не удалось, то лечение хирургическое.
Осложнение – масляная эмболия.
Признаки: масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента.
Причины: случайное попадание иглы в просвет сосуда при внутримышечных инъекциях или ошибочное введение масляного раствора внутривенно.
Профилактика: вводить препарат двух моментным способом, только внутримышечно.
Лечение: по назначению врача.
Осложнение – воздушная эмболия.
Признаки: признаки те же самые, что и при масляной эмболии, но по времени проявляются очень быстро.
Причины: попадание воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд.
Профилактика: тщательно вытеснить воздух из шприца перед инъекцией.
Лечение: по назначению врача.
Примечание: если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь раствор, оставить в шприце 0,5- 1 мл.
Осложнение – ошибочное введение лекарственного препарата.
Признаки: могут быть различные – от болевой реакции до анафилактического шока.
Профилактика: внимательно прочитать назначение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности.
Лечение:
1) ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия 50-80 мл;
2) положить пузырь со льдом на место инъекции;
3) если инъекция сделана на конечности – выше места инъекции наложить жгут;
4) дальнейшее лечение по назначению врача.