
- •Лекция № 1 тема: «оценка функционального состояния пациента» Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Измерение температуры тела
- •Температурный лист
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Уход за пациентом в различные периоды лихорадки
- •Лекция № 2 тема: «оценка функционального состояния пациента» Наблюдение за удовлетворением потребности дышать
- •Внутреннее дыхание
- •Лекция № 3
- •Основные принципы лечебного питания
- •Требования к диетам:
- •Лекция № 4 тема: «организация питания в стационаре»
- •Система стандартных диет
- •1. Основной вариант стандартной диеты
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •3. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационар
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Раздача пищи больным
- •Лекция № 5 тема: «методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия.»
- •Влияние холода и тепла на организм
- •Лечебные ванны
- •Оксигенотерапия
- •Лекция № 6 тема: «клизмы. Газоотводная трубка.»
- •Лекция № 7 тема: «катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.»
- •Лекция № 8 тема: «промывание желудка» Основные симптомы при заболеваниях желудка
- •Виды желудочных зондов
- •Взятие промывных вод для бактериологического исследования
- •Правила получения лекарств из аптеки и распределение их на рабочих местах
- •Получение лекарств:
- •Распределение на рабочем месте:
- •Правила учета и хранения наркотических средств
- •Пути и способы введения лекарственных средств в организм
- •Энтеральный:
- •Наружный:
- •Парентеральный:
- •Правила раздачи лекарственных средств
- •Возможные осложнения при постановке инъекций и правила техники безопасности для избежания осложнений
- •Осложнение – инфильтрат (уплотнение)
- •Осложнение – поломка иглы.
- •Осложнение – масляная эмболия.
- •Осложнение – воздушная эмболия.
- •Осложнение – ошибочное введение лекарственного препарата.
- •7. Осложнение – повреждение нервных стволов.
- •Осложнение – липодистрофия.
- •Осложнение: сепсис, спид, вирусный гепатит.
- •Осложнение: аллергические реакции.
- •Осложнение: анафилактический шок.
- •Взятие кала на исследования
- •Сбор мокроты на анализ
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева
- •Алгоритм действий при взятии мазка из носа
- •Лекция № 12 тема: «участие сестры в инструментальных методах исследования»
- •Ирригоскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря
- •Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта
- •Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Урография
- •Цистоскопия
- •Хромоцистоскопия
- •Подготовка больного к узи
- •Лекция № 13 тема: «сердечно-легочная реанимация»
- •Лекция № 14
Правила раздачи лекарственных средств
Цель: приём лекарств в строго назначенное время и согласно инструкции его применения или назначении врача.
Приготовить: на передвижном столике пипетки, необходимые лекарства, мензурки, ножницы, листы назначений.
Выполнение процедуры:
Лекарство медсестра выдает у постели пациента, проверяя этикетку на упаковке и запись в листе назначений.
Пациент принимает лекарство в присутствии медсестры за исключением средств, применяемых во время еды.
Лекарства, назначенные до еды, принимают за 15 минут до приёма пищи. лекарства, назначенные после приёма пищи - через 15 минут после приёма пищи, а средства, назначенные натощак, применяются за 20-60 минут до завтрака.
Снотворные принимают за 30 минут до сна.
Нитроглицерин, валидол находятся у пациента постоянно, закладывают под язык до полного растворения при необходимости.
Таблетки при приёме помещают на корень языка и запивают небольшим количеством воды (при необходимости таблетку можно разломить на мелкие кусочки).
Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде.
Порошок высыпают на корень языка пациента, можно предварительно развести его в воде.
Настои, отвары, микстуры принимают по столовой, десертной или чайной ложке.
Спиртовые настойки отливают пипеткой в мензурку и разбавляют небольшим количеством воды.
Контрольные вопросы:
Составление требования-накладной на лекарственные средства.
Правила получения лекарственных средств из аптеки.
Распределение лекарственных средств на рабочем месте.
Правила учета наркотических и сильнодействующих лекарственных средств.
Правила хранения наркотических и сильнодействующих лекарственных средств.
Пути введения лекарственных средств в организм.
Способы введения лекарственных средств.
Правила раздачи лекарственных средств пациентам.
ЛЕКЦИЯ № 10
ТЕМА: «МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ»
Особенности введения лекарственных средств
Гепарина – раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5000, 10000 и 20000 ЕД в 1 мл. Добывается из легких и печени рогатого скота.
Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, влияющим непосредственно на факторы свертывания крови. Дозы и способ применения должны быть индивидуальные. 5000 или 10000 ЕД гепарина, разводят в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% растворе глюкозы и вводят со скоростью 20 капель в минуту. Внутримышечно и под кожу вводят в тех же дозах, из-за раздражающего действия гепарина инъекции болезненные, и может вызвать развитие гематомы на месте инъекции.
Кальция хлорид 10% раствор – широко применяется при различных заболеваниях, аллергических состояниях и при кровотечениях. Кальция хлорид назначают внутрь (5-10% раствор; столовая, десертная или чайная ложка на приём 2-3 раза в день после еды) и в вену по 5-10 мл 10% раствора.
Внутривенно препарат следует вводить медленно, предварительно подготовив пациента, провести беседу. При внутривенном введении хлорида кальция ощущается чувство жара, сначала в полости рта, а затем распространяющееся по всему телу.
растворы препарата нельзя вводить под кожу и внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей.
Инсулин – является антидиабетическим средством, понижает содержание сахара в крови. Инсулин вводят под кожу или внутримышечно за 15-20 минут до еды. Дозу и способ введения определяет врач.
При его передозировке и несвоевременном приёме углеводов может наступить гипогликемический шок с потерей сознания, судорогами и падением артериального давления.
Магния сульфат 20-25% раствор при внутримышечном введении из-за резкой болезненности на месте инъекции, препарат вводят медленно, после инъекции можно приложить грелку на 20-30 минут.
Сердечные гликозиды при внутривенном введении необходимое количество раствора сердечного гликозида разводят в 10-20 мл 5% - 20% - 40% раствора глюкозы, а при наличии противопоказаний к применению глюкозы – в таком же объёме изотонического раствора хлорида натрия, вводят медленно. Внутривенное капельное введение в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлорида натрия.