Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Документ Microsoft Word (2).doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
30.08.2019
Размер:
66.05 Кб
Скачать

Медичне застосування

     Комп'ютерна томографія в 40-50 разів чутливіші класичної рентгенографії, тому що вона краще бачить різницю в щільності об'єкта, а значить, у стільки ж разів інформативніше свого предка. У комп'ютерній томографії рідко обмежуються отриманням зображення одного «зрізу» товщиною в кілька міліметрів. Як правило, сучасні томографи роблять не менше 30 зрізів товщиною близько 1 мм і виконуються вони з різним кроком (зазвичай в кілька міліметрів). Для орієнтації в розташуванні отриманих шарів відносно тіла людини відразу ж робиться оглядовий цифровий знімок всієї досліджуваної області (рентгенотопограмма), на якій і відображаються різні шари.

     Якщо при КТ використовуються контрастні речовини, то це називається «посиленої КТ». Вона дозволяє підвищити контрастність зображення, виділити судинні освіти, безсосудістие кісти, пухлини та їх метастази і т.д.

     У кардіології при КТ іноді використовують кардіосінхронізатори, які дозволяють робити знімки в певну фазу роботи серця. Це дозволяє оцінити розміри передсердь і шлуночків, а також роботу серця по багатьом функціональним параметрам.

     В спіральної томографії тіло віртуально «нарізають» не скибочками, а «серпантином». Тобто випромінювач рухається навколо пацієнта по спіралі. При цьому за кілька секунд можна отримати інформацію про пошарової структурі певної ділянки тіла. На основі даної методики з'явилася комп'ютерна ангіографія, що дозволяє ефективно виявляти патологію судин, 3D-рентгенографія (об'ємна рентгенографія) і навіть віртуальна ендоскопія. При подальшому поліпшенні якості детекторів рентгенівського випромінювання та вдосконалення комп'ютерної техніки не виключена можливість появи в найближчому майбутньому віртуальної біопсії, адже за допомогою рентгенівського випромінювання можна визначати структуру речовини навіть на молекулярному рівні.

     Якщо необхідна детальна інформація про нижчеперелічених органах і тканинах, то в цих випадках краще використовувати КТ:

  • мозок, його структури, очей, внутрішнє вухо, пазухи;

  • шия, плечі, шийний відділ хребта і кровоносні судини шиї;

  • грудна порожнина, серце, аорта, легені, середостіння;

  • верхній живіт, печінка, нирка, підшлункова залоза та інші органи черевної порожнини;

  • таз, стегна, чоловіча і жіноча репродуктивна система, сечовий міхур;

     Комп'ютерна томографія повинна призначатися лікарем з урахуванням клінічних даних і всіх попередніх досліджень пацієнта (у ряді випадків необхідна попередня рентгенографія чи УЗД). Такий підхід дозволяє визначити область інтересу, зробити дослідження цілеспрямованим, уникнути проведень досліджень без показань, знизити дозу променевих навантажень.

Комп'ютерна томографія показана:

     -При дуже багатьох захворюваннях для виявлення або уточнення патологічного процесу: тривалі, постійні, невмотивовані головні болі; напади втрати свідомості і епілепсія, онкологічні захворювання, або підозра на них, травми та посттравматичні стани, вроджена патологія, порушення мозкового кровообігу та їх наслідки, запальні процеси різної локалізації та багато інших захворювань і патологічних станів.

     -За допомогою комп'ютерної томографії можна досліджувати практично будь-який орган - від мозку до кісток. Часто комп'ютерну томографію використовують для уточнення патологій, виявлених іншими методами. Наприклад при гаймориті, викривленні носової перегородки часто спочатку роблять рентгенографію придаткових пазух носа, а потім для уточнення діагнозу - проводять комп'ютерну томографію носа і придаткових пазух.

     На відміну від звичайного рентгена, на якому найкраще видно кістки і повітроносні структури (легені), на комп'ютерної томографії (КТ) відмінно видно і м'які тканини (мозок, печінка, і т.д.), це дає можливість діагностувати хвороби на ранніх стадіях , наприклад, виявити пухлину поки вона ще невеликих розмірів і піддається хірургічному лікуванню.

З появою спіральних і мультиспіральна томографів з'явилася можливість проводити комп'ютерну томографію серця, судин, бронхів, кишечника.

     Комп'ютерна томографія (КТ) в стоматології призначена для детального дослідження і точної діагностики зубних рядів і відділів щелепно-лицевої ділянки, і необхідна при плануванні хірургічних втручань при стоматологічному лікуванні та операцій дентальної імплантації. Висока роздільна здатність і контрастність комп'ютерної томографії в порівнянні звичайним рентгенологічним дослідженням роблять цей метод найбільш цінним і високоінформативним в стоматології.

     Протипоказанням для комп'ютерної томографії - є виражена ниркова недостатність, маса тіла більше 150 кг, наявність гіпсової пов'язки і (або) металевої конструкції в області дослідження, клаустрофобія, вагітність і молодший дитячий вік, що пов'язано з променевою навантаженням, а так само неадекватна поведінка пацієнта. Абсолютних протипоказань до комп'ютерної томографії (КТ) немає.

     Завжди існує невеликий ризик розвитку раку від надмірного опромінення. Однак можливість точної діагностики переважує цей мінімальний ризик.

     Ефективна променеве навантаження при комп'ютерної томографії (КТ) становить від 2 до 10 mSv, яка є такою ж, яку, в середньому, отримує людина від фонового випромінювання через 3-5 років. Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря або лікаря-радіолога, якщо є якась можливість, що вони вагітні. Комп'ютерна томографія (КТ дослідження), взагалі, не рекомендуються для вагітних жінок через потенційного ризику для дитини.