Вещества, влияющие на нс Средства, влияющие на периферическую нс

Периферическая НС:

Эфферентная (импульс идет от ЦНС к органам и тканям)

Афферентная (импульс идет от органов и тканей к ЦНС)

Средства, влияющие на афферентную иннервацию

Средства, которые угнетают нервные окончания или препятствуют действию на них раздражающих веществ.

2 группы:

1. Местные анестетики – снижают чувствительность нервных окончаний

2. Вяжущие и адсорбирующие - препятствуют действию раздражающих веществ на афферентном уровне.

Местные анестетики – средства, временно и обратимо блокируют болевые рецепторы, обонятельные, вкусовые, температурные и тактильные. Механизм связан с блокадой натриевых каналов в клеточных мембранах нервных волокон. Применяются для местной анестезии, или обезболивания при хирургических вмешательствах.

Виды анестезии:

1. Поверхностная – слизистые глаза, носа, носоглотки. При нанесении анестетиков возможно частичное всасывание и появление токсического действия. Для уменьшения всасывания добавляют Адреналин (Эпинефрин), он является сосудосуживающим веществом – удлинение действия анестетика и уменьшение токсичности. Список А – ядовитые вещества.

Кокаин	Вызывает лек. зависимость. Вытеснен более активными и менее токсичными ЛС
Тетракаин (Дикаин*)	Активный, но токсичный. Прим. для поверхностной анестезии слизистых, носа и носоглотки.
Бензокаин (Анестезин*)	Малорастворим в воде, растворим в спирте, жирных маслах. Прим. для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках.
Этилхлорид (Хлорэтил*)	Для местной анестезии. Летучая жидкость, охлаждает ткани, утрачивается чувствительность (невриты, растяжения и ушибы у спортсменов)

2. Проводниковая - вводят раствор в окружающую нервную ткань. Т. о., происходит блокада чувствительных нервных волокон, в этой области утрачивается чувствительность. Частично попадает в кровоток, оказывает резорбтивное действие. Нельзя использовать токсические анестетики (дикаин), для уменьшения всасывания и удлинения действия прибавляется адреналин. Применение – при хирургических операциях на конечностях, для удаления фурункулов, в стоматологии. Разновидность проводниковой анестезии – спинномозговая.

Прокаин (Новокаин*)	Активный анестетик, действие – 30-60 мин. Токсичность невелика. Прим. в виде растворов.
Тримекаин	Аналог новокаина, действие более длительное.
Артикаин (Ультракаин*)	Действует 1-3 ч.
Лидокаин (Ксикаин*)	Более токсичен, более активен, более продолжителен (1,5 ч), чем новокаин. Противоаритмическое ср-во, в стоматологии. Растворим в воде. Исп. с адреналином. Для всех видов анестезии

3. Инфильтрационная. исп. небольшие концентрации (0,25-0,5%), но в больших количествах. Вводят в ткани 9кожа, подкожная клетчатка, мышцы, ткани внутр. органов). постепенное пропитывание всей ткани. исп. при хирургических операциях на внутр. органах, не исп. токсические анестетики, добавляют адреналин.

Вяжущие средства

При нанесении на воспаленные слизистые оболочки вызывают уплотнение или свертывание белков. Образовавшаяся пленка защищает от раздражающего действия в-в, уменьшает боль, отёк, гиперемию (покраснение) слизистых.

2 группы: